Диагностика и лечение диффузного кардиосклероза

Рубец на сердце это не вымысел
Рубец на сердце это не вымысел

Каждое заболевание имеет свои последствия, к сожалению, не всегда приятные. Одним из таких исходов некоторых сердечных поражений является кардиосклероз, при котором с волокнами миокарда происходит рубцевание. Он имеет разные формы, одной из которых является диффузный кардиосклероз. Он отличается тем, что соединительная ткань распределяется равномерно по всему миокарду, а происходит это тогда, когда сердечная мышца поражается равномерно. Каковы причины кардиосклероза?

Причины заболевания

Причиной развития данной формы является ишемическая болезнь сердца. При этом наблюдается гипоксия миокарда. Кроме того, он происходит при стенозирующем атеросклерозе, который распространяется на венечные артерии сердца. Соответственно, к данной форме заболевания также можно применить другие определение — ишемический кардиосклероз. Это значит, что необходимо вспомнить сами причины развития ишемии, так как именно она приводит к развитию диффузной формы кардиосклероза. Они могут быть следующими:

  • Частые сердечные приступы могут стать причиной заболевания
    Частые сердечные приступы могут стать причиной заболевания

    частые сердечные приступы;

  • атеросклероз;
  • перенесенные операции на головной мозг или сердце;
  • употребление спиртного;
  • отложения солей в организме, что происходит из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания;
  • неправильное применение лекарственных препаратов;
  • нервное перенапряжение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Из этих причин основной является атеросклероз венечных сердечных артерий. Он приводит к тому, что просвет сосудов сужается больше, чем на пятьдесят процентов. Бывали случаи, когда ишемия возникала из-за увеличения тонуса коронарной артерии или ее спазма. Большое влияние на миокард оказывает его гипертрофия, которая возникает при артериальной гипертензии и вследствие других причин. Получается, что все перечисленные причины способны привести к развитию ишемии, которая, в свою очередь, становится причиной ишемического кардиосклероза. Очень важно вовремя выявить саму ишемию, чтобы она не успела дать таких осложнений, но если этого не произошло, нужно хотя бы как можно раньше распознать кардиосклероз, чтобы вовремя начать лечение. В этом могут помочь симптомы заболевания.

Симптомы и признаки

Не зря в конце предыдущего абзаца мы сказали, что симптомы «могут помочь» в распознании болезни, но такого может и не случиться, так как кардиосклероз часто протекает без видимых симптомов. Однако надо учитывать, что даже мелкоочаговый склероз на участках проводящей системы может вызвать аритмии сердца или нарушения проводимости. Диффузная форма может проявляться симптомами, которые характерны для сердечной недостаточности, а также для нарушения сократительной функции миокарда.

Чтобы давление навсегда стало 120/80, а сосуды очистились... Читать далее >>

Сердечная недостаточность имеет целый ряд клинических признаков и симптомов, которые возникают из-за изменения в работе насосной функции сердца. Рассмотрим возможные симптомы таких изменений, по которым также можно судить о наличии кардиосклероза.

  1. Одышка - может возникнуть даже в состоянии покоя
    Одышка — может возникнуть даже в состоянии покоя

    Одышка. Вначале она возникает после серьезных физических нагрузок, а затем постепенно переходит к тому, что человек ощущает ее даже в лежачем положении, что носит уже другое название — ортопноэ.

  2. Сухой кашель. Он еще может называться сердечным кашлем, который возникает по причине отека легочной ткани. Обычно такой кашель проявляется или в лежачем положении или во время нагрузок физического плана, потому что в такие периоды сердце осуществляет большую нагрузку. Приступ сухого кашля может перейти в сердечную астму.
  3. Мышечная слабость. Она возникает по причине уменьшения снабжения кровью мышц. Мышечная слабость обычно наблюдается во время нагрузок физического плана.
  4. Отеки. Как правило, то касается ног. Вначале это затрагивает область лодыжек, которые становятся больше по вечерам, а исчезают по утрам. Впоследствии отечность может перейти на голень и бедра.
  5. Изменения кожного покрова. Сюда относится деформация ногтей, пигментация кожи, выпадение волос и так далее.
  6. Боль в правом подреберье. Это редкий, но все же встречающийся признак, который возникает из-за того, что в большом круге кровообращения застаивается кровь, что особенно касается печени. Если наблюдается данный симптом, то, скорее всего, будут еще отеки на ногах, асцит, гидроторакс и набухание яремных вен.

Получается, что при выявлении этих признаков, нужно в срочном порядке идти к врачу, особенно если уже стоит диагноз сердечной недостаточности. Может быть, она уже переросла в кардиосклероз диффузной формы, что может иметь неприятные последствия. К врачу нужно идти не просто за консультацией, а за тщательной диагностикой и назначением эффективного лечения.

Методы диагностики

Существует несколько диагностических методов, с помощью которых можно выявить кардиосклероз и его диффузную форму.

  1. Так выглядит картинка при УЗИ сердца
    Так выглядит картинка при УЗИ сердца

    ЭКГ. Это известнейший метод, который позволяет увидеть изменения в сердечном ритме, рубцовые изменения, гипертрофия левого сердечного желудочка, а также формирование постинфарктной аневризмы.

  2. УЗИ сердца. Благодаря этому методы можно оценить, в каком состоянии находится сократительная функция сердца, есть ли изменения размеров сердца и его формы и имеются ли рубцы.
  3. Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет выявить патологический очаг и просмотреть послойные срезы сердца.

Лечение болезни

Диффузный кардиосклероз должен лечиться вовремя. Само лечение направлено на достижение нескольких целей:

  • лечение основного заболевания, то есть ишемии;
  • улучшение метаболических процессов, происходящих в миокарде;
  • ликвидация проявления признаков сердечной недостаточности;
  • лечение аритмий;

Более подробно рассмотрим первый пункт, а именно то, как лечить ишемию сердца при помощи лекарственной терапии. Перед этим хочется напомнить, что самостоятельное лечение, скорее всего, не окажет того влияния, которое окажет назначение препаратов лечащим врачом, который сделает это профессионально, учитывая итоги проведенной диагностики и состояние больного. Итак, лечение ишемии может включать препараты нескольких групп.

  1. Нитросорбид - антиангинальное лекарственное средство группы органических нитратов
    Нитросорбид — антиангинальное лекарственное средство группы органических нитратов

    Нитраты. Они считаются ценными антиангинальными препаратами. Они вызывают системную венодилатацию, что способствует снижению напряжения стенки миокарда, а также его кислородной потребности. Кроме того, с помощью них происходит дилатация эпикардиальных венечных сосудов за счет увеличения кровотока в коллатералях. Примером препарата из этой группы является нитроглицерин, который можно применять как во время приступа, так и для его профилактики. Также довольно известным является такой препарат, как нитросорбид.

  2. Блокаторы b-адренорецепторов. Они снижают кислородную потребность миокарда. Их роль в большей степени направлена на улучшение состояния во время нагрузки физического плана. В спокойном состоянии они, конечно, тоже действуют, но меньше. Пример лекарства из этой группы — анаприлин. Использование препаратов из этой группы может привести к импотенции, усталости, похолоданию конечностей, брадикардии и перемежающейся хромоте. Также могут ухудшиться уже имеющееся сердечные нарушения.
  3. Антагонисты кальция. К ним относятся дилтиазем и нифедипин. Они также снижают кислородную потребность миокарда, сократимость миокарда и артериальное давление. Комплексное фармакологическое действие во всех отношениях оказывает благоприятное воздействие. Нужно помнить, что дилтиазем и верапамил, принадлежащие к этой группе, могут привести к нарушениям сердечной проводимости.

Лечение кардиосклероза также включает в себя соблюдение диеты, в которой есть определенные ограничения:

  • нужно исключить из рациона питания жареную рыбу и жареное мясо;
  • ограничить свободную жидкость;
  • исключить редис, редьку, репчатый лук и чеснок;
  • ограничить потребление продуктов, которые содержат холестерин;
  • ограничить употребление поваренной соли;
  • не пить алкоголь, крепкий чай, какао и кофе;
  • не кушать продукты, которые вызывают метеоризм.

Если не лечить диффузную форму кардиосклероза, последствия могут быть очень нехорошими.

Возможные последствия

Если заболевание не лечить, может возникнуть сердечная недостаточност
Если заболевание не лечить, может возникнуть сердечная недостаточност

Стоит отметить, что течение кардиосклероза может иметь благоприятный прогноз в том случае, если у него нет симптомов и оно не отягощено сердечной недостаточностью. Однако бывает, что кардиосклероз осложняется аритмией и сердечной недостаточностью. В этом случае ясно, что прогноз не благоприятный.

Есть случаи, когда прогноз вообще может представлять угрозу для жизни. Такое случается, когда в сочетании с аритмией наблюдается аневризма сердца. Конечно же, лучше не доводить себя до такого состояния и вовремя лечить как саму ишемию, так и образовавшийся в результате нее кардиосклероз. Еще более эффективным способом избежать осложнений является профилактика.

Профилактические меры

Чтобы не случилось - ведите здоровый образ жизни
Чтобы не случилось — ведите здоровый образ жизни

Профилактические меры самого кардиосклероза диффузной формы заключаются в своевременном лечении ишемии. Но гораздо практичнее стараться избежать и ее развития. Особенно внимательным к своему здоровью нужно тем, кто находится в группе риска, то есть те, в чьей жизни присутствуют факторы, перечисленные в начале статьи под подзаголовком «Причины». В общей сложности можно сказать, что следует придерживаться четырех профилактических принципов:

  1. умерено активный образ жизни;
  2. правильное питание;
  3. избегание стрессов;
  4. своевременное посещение врача.

Благодаря этому сердце будет крайне редко давать сбой или же этого не будет происходить вообще. Уважение к своему здоровью – залог долгой жизни.

  • Владимир

    Объяснение развития кардиосклероза ишемической болезнью сердца не более чем детский лепет. Не знаю кто автор данной статьи, но очень хочу сказать,уважаемый коллега,прежде чем что либо или о чём либо писать уважающий себя и других человек,досконально изучает все за и против в научной литературе. Вы свои данные взяли из всемирно известных заблуждений пришедших из глубины веков. Посмотрите научную литературу: проф. Казанцев, заведовавший кафедрой инф. заболеваний в Военно-Медицинской Академии С.- Петербурга ещё в прошлом столетии утверждал 98 % сердечнососудистой патологии имеют токсоплазмозную природу. Соратник проф. Коровицкого, К. Г. Дорошенко 150 больных с кардиосклерозом пролечил от токсоплазмоза. И представьте себе у всех пролеченных многократное инструментальное обследование выявило остановку развития кардиосклероза. Ведь при лечении общепринятыми средствами ничего подобного не бывает. Наоборот,далеко нередки случаи когда лечение даже в лучших клиниках приводит к инфаркту и ногами вперёд. И только потому что совершенно неправильно лечили. Даже в официальной медицинской литературе таким противопаразитарным средствам как делагил и хина приписываются антиаритмические свойства. И эти средства действительно восстанавливают правильный сердечный ритм убирая с арены токсоплазму. Выдимо достаточно уже обманывать себя вводить в заблуждения больных. Врач Кривонос.

    • Аноним

      Я не врач и не могу ставить правильный диагноз, не хочу сейчас судить врача, но почему-то его ставят правильно только вскрытия тела больного. У меня умерла Мама, очень больно от этого мне. У Мамы, в середине января 2015 г., стали отекать понемногу ноги, сначала ступня, потом выше, мы вызвали врача и она ее положила в больницу. Там начали ее лечить, мочегонили и уколами и таблетками, положили в реанимацию, потом ей стало легче, отеки ушли, выписали из больницы с кучей лекарств, были и для сердца, но как пить 7 таблеток при ее массе тела 42 кг., у нее начался понос. Через 1 день после больницы, при приеме одной таблетки, у нее резко стало падать давление 60/35, мы были напуганы очень и вызвали скорую помощь. Врач очень долго приводил ее в себя, потом забрали ее опять в больницу. А утром ей сделали операцию, вывели трубку для вывода мочи, она три дня лежала без сознания, под искусственной вентиляцией легких, потом пришла в себя и была очень тяжелая, через два дня ее готовили перевезти в палату. Нам сказали, что она чувствует себя нормально, и завтра ее можно будет увидеть, но почему-то в ночь она умирает???? Представляете наше горе… Почему при ее больном сердце, ей сделали общий наркоз и оперировали, нам не позвонив??? После вскрытия поставили диагноз — диффузный кардиосклероз и еще какой-то, не помню…

    • Людмила

      Уважаемый коллега! Прежде чем назначать антитоксоплазмозную терапию необходимо сделать элементарный тест на определение АТ IG M и G к токсоплазме и сразу станет ясно она присутствует у данного больного или нет ИФА дает 98-99% точность Все таки 21 век на дворе, неплохо бы пользоваться его возможностями