Чем опасна изолированная систолическая гипертония?

Измерение давленияГипертония — распространенная болезнь двадцать первого века и сейчас мало тех, кто не знает, что это за состояние. Чем старше становится человек, тем выше риск того, то у него начнутся проблемы с повышенным давлением. Это касается как диастолического, так и систолического давления. Однако далеко не всегда повышаются обе этих границы. Есть состояние, когда проблемы проявляются в отношении какой-то одной границы, например, систолической. Состояние, при котором происходит повышение артериального систолического давления, тогда как диастолическое давления становится пониженным или находится на нормальном уровне, определяется как изолированная систолическая гипертония.

Исследование показало, что у пациентов, которые столкнулись именно с таким видом гипертонии, в несколько раз повышен риск осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также риск смертности. Даже небольшое повышение систолического давления приводит к довольно серьезному повышению осложнений со стороны мозга и сердца. Наиболее часто систолическая гипертония наблюдается у пожилых людей, а сам диагноз устанавливается тогда, когда уровень систолического давления равен 140 или больше, а уровень диастолического давления при этом находится ниже 90 мм. рт. ст.

Большое значение имеет не конкретно величина систолического артериального давления (САД), но и пульсовое давление в артериях. Именно оно и становится больше при развитии изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ).

Причины

Практически все пожилые люди имеют высокое давление
Практически все пожилые люди имеют высокое давление

Стало ясно, что гипертония не относится к обязательным проявлениям старения, тем более что не у всех пожилых людей встречается такое состояние. Стоит учитывать, что повышенное давление проявляется и у людей, которые принадлежат к молодой и средней возрастной категории. Хотя нельзя отрицать тот факт, что на само заболевание так или иначе оказывают определенное влияние возрастные изменения, которые происходят в организме человека, а эти изменения обязательно касаются сосудов.

Причины ИСАГ кроются также в гемодинамических факторах и нейрогормональной дисфункции. У пожилых людей снижается эластичность артерий и происходит отложение кальция, коллагена, эластина и гликозаминогликанов. Из-за этого сосуды не способны реагировать на перемены в давлении так, как надо. Конечно же, чем старше становится человек, тем больше наблюдаются изменения в работе сосудов, сердца и почек, что проявляется в снижении сердечного выброса, ухудшении почечного кровотока, снижении мозгового кровообращения и понижении чувствительности барорецепторов и адренорецепторов.

Стоит учитывать и то, что объем предсердий становится больше к пятидесяти годам, почечные клубочки склерозируются, в них снижается фильтрация и происходят другие явления, которые в итоге отрицательно сказываются на уровне систолического давления.

Заболевание имеет две формы.

  1. Вторичная форма. Обычно при ней повышается объем сердца, также она сочетается с атриовентрикулярной блокадой, анемией, недостаточностью клапанов и другими заболеваниями.
  2. Первичная форма. Данная форма определяется тогда, когда не выявляются недуги, которые могли спровоцировать артериальную гипертензию.

Можно подробнее рассмотреть причины, которые приводят к развитию гипертонии. Выделим девять таковых.

  1. Жирная и соленая пища
    Жирная и соленая пища

    Жирная и соленая пища.

  2. Недостаток минералов. Калий и магний необходимы для осуществления нормальной работы сердца. Калий способствует выведению лишней соли из организма, а также является проводником импульса. Магний усиливает сердце и не дает образовываться тромбам.
  3. Вес, превышающий норму. Обычно эта причина напрямую связана с первой причиной, то есть с неправильным питанием. Если у человека масса больше, чем необходимо, организму требуется больше крови, чтобы ее снабжать. По идее, чтобы сохранялся баланс, сосуды тоже должны расширяться, но такого не происходит, они так не функционируют. Поэтому их работа начинает осуществляться в условиях повышенного давления.
  4. Недостаток физической активности. Если сосуды не испытывают достаточной нагрузки, теряется их тонус, поэтому в трудную минуту они не могут сработать правильным образом.
  5. Курения. Эта вредная привычка не только способствует образованию тромбов, но и неправильной работе сосудов. Если в здоровом состоянии сосуд при поступлении большого количества крови расширяется, то под действием вредных веществ от сигареты он сужается, что отрицательно влияет на всю систему.
  6. Стресс. Особенно опасно, когда человек пытается снять стресс курением или неправильной пищей.
  7. Наследственность. Наследственная предрасположенность, так или иначе, буде сказываться на человеке, особенно если учесть анатомические особенности, которые затрудняют кровоток.
  8. Экология. Те, кто мало бывают на природе, особенно это касается жителей мегаполисов, чаще сталкиваются с проблемами с давлением.
  9. Другие заболевания. К повышению давления могут привести разные неисправности в организме. К ним относится сахарный диабет, сбой в работе почек, печени и так далее.

Симптомы

Самым частым симптомом, является головная боль
Самым частым симптомом, является головная боль

Стоит отметить, что многие больные не ощущают, что у них повышено систолическое давление, поэтому жалоб с и стороны не поступает. Также они могут испытывать головные боли, общее недомогание, шум в голове и головокружение, что не является какими-то особыми симптомами и может быть выражено очень слабо.

В то же время у других больных течение заболевания может быть совсем другим. У них даже незначительное повышение давления вызывает головокружение, сердечные боли, ухудшение памяти и зрения, головную боль и пошатывание при ходьбе. Те, кто болен ИСАГ, могут переживать гипертензивные кризы, которые характеризуются сильно повышенным давлением и нарастанием клинической картины. Обычно повышенное САД держится долго, хотя бывают случаи, когда оно снижается самостоятельно и резко, без использования специальных лекарственных препаратов.

К течению и симптомам ИСАГ могут присоединяться коронарные, мозговые и почечные нарушения. Высокое давление может формировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также способно привести к смерти.

У пожилых людей анамнез заболевания чаще всего продолжительный. Однако, как мы уже сказали, н нередко бывает так, что симптоматика отсутствует вообще или выражена очень слабо. Пациент может ни на что не жаловаться, а нарушения в организме обнаруживаются в ходе проведения диагностики.

Минимум у половины пожилых людей повышение давления происходит ночью, в это же время суток может происходить его резкое снижение. Быстрый и выраженный подъем давления может произойти с утра.

Диагностика

Диагностика гипертонии включает в себя использование нескольких методов, которые помогают поставить точный диагноз. Конечно же, в первую очередь врач беседует с пациентом, чтобы выяснить не только жалобы, но и то, какими заболеваниями он болел ранее. Врачу важно оценить наличие и степень факторов риска. Далее врач проводит физикальное обследование и назначает другие исследования.

  1. Физикальное обследование
    Врач проводит физикальное обследование

    Физикальное обследование. Оно включает в себя использование фонендоскопа для исследования сердца. Так можно выявить шумы в сердце, изменение его тонов и появление лишних звуков. Такие данные позволят вести речь об изменениях, которые происходят в сердца в виду повышенного давления или сердечных пороках.

  2. ЭКГ. Суть проведения электрокардиограммы заключается в том, что на специальной ленте регистрируются электрические сердечные потенциалы во времени. Так можно выявить нарушения ритма сердца. Также данный метод помогает гипертрофию стенки ЛЖ, которая говорит о наличии артериальной гипертонии.
  3. Эхокардиография. С помощью нее можно выявить дефекты в сердечном строении, состояние клапанов и изменение толщины стенок.
  4. Допплерография. Она позволяет оценить сосудистый кровоток в венах и артериях. В случае с артериальной гипертонией важно понять, в каком состоянии находятся сонные и мозговые артерии.
  5. Биохимический анализ крови. Он помогает выяснить уровень холестерина в крови, а также уровень сахара.

Эти и другие методы помогают поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Для лечения используют антигипертензивную терапию
Для лечения используют антигипертензивную терапию

Гипертония поддается лечению, если использовать специальную антигипертензивную терапию. Обычно на начальном этапе лечения врачи назначают ингибиторы бета-блокаторов, антагонисты кальция, сартаны и АПФ. С помощью исследований получилось доказать, что лечение людей этими препаратами положительно действует, независимо от возраста. Так получается снизить частоту развития систолической гипертонии и осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

В первую очередь внимание обращается на немедикаментозное лечение. Оно основано на следующих мероприятиях:

  • избавление от лишних килограммов;
  • правильное питание, основанное на ограничении соли и животных жиров;
  • мышечная релаксация;
  • электросон;
  • дозированные физические нагрузки.

Выбирая препараты для медикаментозного лечения, врач учитывает возраст пациента и гемодинамические механизмы. Особенно важно учитывать это в случае с пожилыми пациентами, так как именно у них гипертония принимает разные варианты.

Растяжимость артерий повышают вазоактивные средства. Они также хорошо снижают тонус артерий. Давление снижается тогда, когда идет выброс крови из ЛЖ. Если регулярно принимать диуретики, снизится объем плазмы и сердечный объемный удар. Для лечения ИСАГ и профилактики осложнений более эффективно принимать гипотензивные средства, относящиеся к первому ряду. Даже если употреблять их долгое время, не будет скапливаться жидкость, не нарушится липидный и углеводный метаболизм и не будет других отрицательных воздействий. К этим медикаментам можно отнести ИАПФ, тиазидовые диуретики, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

Особенно важно подобрать правильную дозировку для пожилых пациентов. Это значит, что нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, однако измерять его нужно натощак и не в положении стоя. Начало лечения предполагает постепенное снижение давления, то есть приблизительно на тридцать процентов от начальных показателей. Так получится избежать мозговой или почечной недостаточности. Следует контролировать также электролитный и углеводный метаболизм и работу почек. Иногда врач, особенно европейские, назначают гидрохлортиазид вместе с ингибитором АПФ.

Так как систолическая гипертония может привести к плохим последствиям, важно вовремя выявлять любые проблемы с давление и начинать их лечить. Также важно помнить, что от нашего образа жизни напрямую зависит состояние нашего сердца, поэтому давайте следить за качеством нашей жизни, которое должно быть на хорошем уровне.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00 / 0
Добавить комментарий