Алгоритм действий и правила оказания помощи при анафилактическом шоке
Своевременно оказанная первая помощь при анафилактическом шоке может предотвратить летальный исход. Аллергический шок – это тяжелая реакция организма на введенное лекарство. Во многих случаях он заканчивается смертью человека. Такую патологию отмечают в основном у молодых людей. Болезненная реакция может возникнуть за пару секунд или в течение 5 часов, в зависимости от реакции организма на аллерген.
Основания возникновения отрицательной реакции организма
В основе развития аллергической реакции лежит гиперчувствительность к препаратам. Ее степень редко когда зависит от введенной дозы, однако большое количество препарата может ухудшить ситуацию.
Причины по каким может возникнуть анафилактический шок:
- Самая главная причина – наследственная склонность к аллергии. Она может развиваться после вторичного введения лекарственного препарата.
- Наследственность, которая передалась после непрямого контакта (с помощью грудного молока от матери) – реакция может возникнуть после первого введения препарата.
- После прохождения антибактериальной терапии или внутреннего употребления различных лекарственных препаратов.
- В связи с переливанием крови или ее заменителя.
- При прохождении диагностического осмотра, где необходимо введение контрастных веществ.
- Во время выявления аллергена с помощью проб на коже.
- Употребление пищи, выступающей в роли аллергена.
- Реакция организма на укусы насекомых.
- Результат при помещении тела в холодную среду.
Признаки реакции организма на аллергены
Чтобы оказать помощь при анафилактическом шоке, необходимо правильно определить его симптомы:
- ярко выраженная реакция в том месте, где вводился препарат, – покраснение, отек, зуд;
- при внутреннем применении лекарства – тошнота, задержка дыхания, диарея, неприятные или болевые ощущения в животе;
- кровяное давление мгновенно понижается, вплоть до угрозы жизни;
- нарушается работа нервной системы;
- наблюдается выделение липкого пота, кожа становится бледно-синюшной;
- сыпь на коже;
- отекает шея, лицо, губы;
- лицо становится красного цвета;
- наблюдается бледность ногтя, при надавливании ногтевое ложе проявляет бледный цвет несколько секунд;
- спазм в горле, который приводит к страху смерти, болям в грудной клетке, нехватке кислорода;
- изменяется пульс.
Доврачебная помощь
Как только появились несколько из этих симптомов или даже один, первое действие – это вызов скорой помощи. Однако, чтобы не дать время на развитие возможных осложнений, необходима неотложная помощь при анафилактическом шоке. Следует действовать такому алгоритму:
- Больному нужно придать горизонтальное положение;
- Повернуть голову в сторону;
- Не дать запасть языку – зафиксировать челюсть и выдвинуть ее слегка вперед, при этом, если есть зубные протезы – необходимо их изъять;
- Если давление понижается – ноги располагаются в слегка приподнятом положении;
- Ликвидировать действие аллергена – открыть окно, чтобы вошел свежий воздух;
- Если препарат поступил в организм с помощью инъекции или укуса насекомого – рука или нога перевязываются жгутом выше того места, где был укол, прикладывается лед, наносится антисептическое средство;
- Чтобы возобновить кровообращение, прикладывается грелка или бутылка с теплой водой к нижним конечностям больного;
- Обязательно следить за пульсом, измерить давление, чтобы предоставить эти данные доктору;
- Дать пострадавшему принять антигистаминное средство, устраняющее симптомы аллергического шока.
Квалифицированная медицинская помощь
Выполнив все эти действия, ожидайте приезда скорой помощи. В полной мере оказание помощи при анафилактическом шоке проведет медицинский сотрудник. Лечение происходит путем внутривенных и внутримышечных инъекций:
- Пациенту вводится адреналина гидрохлорид, желательно в большую мышцу плеча или обкалывается то место, где сделан укол аллергенным препаратом. Если не происходит никаких улучшений, тогда нужно сделать инъекцию с такой же дозой через промежуток времени 5 минут. Иногда, при кратковременном улучшении, введения дозы повторяется несколько раз. Преимущество внутримышечного способа – быстрое всасывание раствора адреналина.
Внутривенное введение лекарства связано с большим риском. Такой способ применяется при глубоком шоке, когда у пациента наступает анафилаксия или клиническая смерть. Опытные врачи могут применить такой способ для пациента с анафилактическим шоком. Раствор адреналина внутривенно вводится очень медленно, не быстрее 5 минут и контролируется монитором, чтобы избежать нарушений артериального давления, аритмии.
Для некоторых пациентов адреналин может не оказать никакого воздействия, тогда необходимо использовать глюкагон. Алгоритм введения лекарственного препарата предусматривается каждые 5 минут, так как его действия короткие.
- Введение изотонического раствора – раствора, изотоничного плазме крови: физраствор, затем полиглюкин. При низком артериальном давлении раствор вводится струйным способом в течение получаса, далее заменяется на капельный. Самым безопасным при анафилактической реакции является кристаллоидный раствор.
- Обеспечить дыхание – проводится ингаляция дыхательных путей 100 % кислородом при помощи специальной медицинской трубки. Аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) поможет избежать ранней интубации трахеи, поэтому следует его подключить к пациенту. При задержке разрастается отек гортани, что помешает интубации трахеи.
Если адреналин не смог удалить отек гортани, тогда проводится оперативное вмешательство.
Все реанимационные действия направлены на выведение пациента из анафилактического шока:
- искусственное дыхание,
- проведение закрытого массажа сердца,
- искусственная вентиляция легких,
- вводится адреналин в сердце.
Пациент, вышедший из шока, должен пройти 2-х недельную терапию, направленную на снижение чувствительности организма к какому-либо аллергену. Не занимайтесь самолечением! При появлении любых похожих симптомов вызывайте скорую или обращайтесь к доктору.
