Как оказать помощь при гипертоническом кризе?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе включает в себя ряд мер, направленных на то, чтобы облегчить состояние человека. Напомним, что гипертоническим кризом считается резкое повышение артериального давления.

Содержание:

• Общая тактика
• Помощь при кризе первого типа
• Помощь при кризе второго типа
• Первая помощь при осложненном кризе

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• сильное сердцебиение;
• сердечные боли;
• одышка;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• потливость и так далее.

Эти симптомы требуют быстрого реагирования. Однако не все знают, как оказать первую помощь. Посмотрим, как сделать это быстро и безопасно.

Общая тактика

В большинстве случае оказание первой помощи сводится к достижению нескольких целей:

1. Постепенно снизить давление;
2. Улучшить процессы микроциркуляции;
3. Улучшить мозговой метаболизм;
4. Уменьшить отек мозга;
5. Устранить гипоксию.

Достичь этих целей сразу невозможно, симптомы исчезают постепенно. Явления криза гипертонии купируются в течении от шести до двенадцати часов в шестнадцати процентах случаев, у двадцати процентов к концу первых суток, у пятидесяти двух процентов к концу вторых суток.

Есть общий алгоритм действий при наступлении криза, принципов которого следует придерживаться во многих случаях. Вначале мы рассмотрим именно эти признаки, а затем посмотрим, как оказывать помощь при кризах разных типов.

1. Первое, что необходимо сделать, — вызвать скорую помощь. Конечно, человек может быть уверен, что сам сможет оказать необходимую помощь, однако это рискованно. Знания квалифицированного специалиста, все же, принесут больше пользы, хотя до его приезда стоит предпринять некоторые действия.
2. Во время криза больному нельзя испытывать нагрузки физического характера. Самый идеальный вариант: лежачее положение, при котором голова слегка приподнята, благодаря чему на сосуды мозга снизится нагрузка.
3. Артериальное давление должно измеряться каждые пятнадцать минут.
4. Если есть таблетки, которые врач назначил для снижения давления, то можно его принять. Для понижения давления часто назначаются следующие препараты: нифедипин, каптопрес и какое-то мочегонное средство.
5. Если скорая помощь не приехала в течение часа и давление в этот промежуток времени не упала, то следует повторно принять лекарство. Но давление не должно сильно снизиться, так как это может привести к потере сознания и осложнениям.

1. Если возникли загрудинные боли, нужно дать человеку таблетку нитроглицерина под язык. Он расширяет сосуды. Этот момент очень важен в оказании помощи, так как боли за грудиной могут быть симптомом инфаркта миокарда.
2. Больному следует дать валокордин, корвалол или валерьянку в том случае, если он находится в напряженном состоянии.
3. Пожилые люди особенно чувствительны к сильному снижению давления или к слишком активному лечению, у них может возникнуть сонливость, слабость, головокружение, а также может случиться инсульт из-за недостаточного кровоснабжения мозга.

Кроме того, неотложная помощь при гипертоническом кризе включает в себя создание нужной атмосферы. Это значит, что помещение должно хорошо проветриваться, а больно должен быть при том укрыт легким покрывалом. Также в комнате нужно убрать яркое освещение и тихую атмосферу.

Важно! Нельзя забывать, регулярно замерять давление и записывать показатели.

Помощь при кризе первого типа

Гипертонический криз первого типа резко начинается. Ему сопутствуют такие симптомы:

• резкая головная боль;
• головокружение;
• мелькание перед глазами;
• тошнота;
• рвота;
• чувство жара;
• дрожь;
• красные пятна;
• усиленное сердцебиение;
• увеличенное пульсовое давление;
• повышенное систолическое давление, до 200 и выше.

Если медицинский работник понял, что развился криз гипертонии первого типа, он, скорее всего, внутривенно введет дибазол. К применению данного препарата практически нет противопоказаний, однако у многих пациентов через несколько дней давление повышается опять. Это дает основание одновременно ввести мочегонный препарат.

Эффективным оказывается применение бета-блокаторов, что особенно касается кризов, которые сопровождаются экстрасистолией или тахикардией.

Для того, чтобы купировать приступ, часто применяют пропранолол. Бета-блокаторы нельзя применять в случаях с бронхиальной астмой, полной поперечной блокаде сердца, брадикардии и выраженной сердечной недостаточности.

Помощь при кризе второго типа

Симптомы криза второго типа развиваются медленнее, но интенсивно. Головная боль нарастает на протяжении нескольких часов. Появляются следующие симптомы:

• тошнота:
• рвота;
• ухудшение слуха и зрения;
• вялость;
• напряженный, но не учащенный пульс;
• повышение диастолического давления до 160.

При этих симптомах часто применяют катапресан или клофелин. Быстрым гипотензивным эффектом обладает гиперстат. Однако его нужно применять с осторожностью в случае нарушения коронарного и мозгового кровообращения. Также после его введения может возникнуть коллаптоидное состояние. В этом случае внутривенно вводится раствор мезатона.

Первая помощь при осложненном кризе

Осложненный криз может протекать по трем типам:

• церебральный;
• коронарный;
• астматический.

На фоне высокого давления может развиться острая коронарная недостаточность в виде отека легких или сердечной астмы. Также возможно другие серьезные осложнения, поэтому первая помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана быстро и эффективно.

Если признаки нарушения коронарного или мозгового кровообращения минимальные, для купирования используются нейролептические средства. Самочувствие улучшается при внутривенном введении дроперидола и раствора глюкозы. Для усиления действия дроперидола применяются гипотензивные препараты.

Если наблюдаются признаки острой левожелудочковой недостаточности, то внутривенно вводят мочегонные средства и ганглиоблокаторы. Систолическое давление следует снизить в течение пятнадцати минут, а далее оно должно снижаться на двадцать пять процентов по сравнению с исходным.

Если криз осложнен острой коронарной недостаточностью, то одновременно применяются нитраты и обезболивающие средства. Для купирования боли средства применяются в зависимости от ее интенсивности.

Все эти знания помогут быть готовым к возникновению гипертонического криза у себя или у своих близких. Самое главное — сохранять спокойствие и положительный настрой, тогда состояние стабилизируется быстрее.