Что может вызвать инфаркт задней стенки миокарда?

Прекращение кровоснабжения миокарда может возникнуть в любой его части
Прекращение кровоснабжения миокарда может возникнуть в любой его части

Инфаркт миокарда — это болезнь, при которой в сердечной мышце образуется некротический очаг. Это происходит из-за нарушения коронарного кровообращения. Очаг поражения может располагаться в разных местах, одним из которых является задняя стенка миокарда.

Есть несколько отделов задней стенки: нижний и верхний. Их по-другому еще называют диафрагмальным и базальным отделами. В соответствии с этим инфаркт задней стенки можно подразделить на два вида:

  1. Заднедиафрагмальный инфаркт.
  2. Заднебазальный инфаркт.

Иногда можно встретить изолированное поражение, касающееся заднебазальной области. Однако это случается крайне редко. Чаще всего эта область подвергается поражениям при обширных инфарктах. В этом случае в процесс вовлекается заднедиафрагмальная область, а иногда и верхние отделы стенки, расположенной сбоку.

Причины заболевания

Атеросклероз - основная причина болезни
Атеросклероз — основная причина болезни

Причины инфаркта миокарда, который затрагивает именно область задней стенки, такие же, как и причины инфаркта вообще. Это значит, что в основном он происходит из-за атеросклероза, которому подвержено большинство жителей. Но есть дополнительные факторы, влияющее на развитие инфаркта.

  • сахарный диабет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • гипертония и гипертонический криз;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • принадлежность к мужскому полу (к сожалению, чаще случается инфаркт у мужчин, нежели у женщин);
  • стресс.

Появление каждого из этих факторов значительно повышает риск возникновения инфаркта, поэтому надо очень внимательно относиться к своему состоянию. Например, если у мужчины появляется лысина, это может означать, что у него начинаются проблемы с сердечной мышцей, потому что облысение может возникать из-за повышения уровня андрогенов. Это, в свою очередь, говорит о гормональных изменениях в организме, на которые он отвечает повышением уровня холестерина и артериального давления.

Основные симптомы

Главным симптомом наступающего инфаркта является боль за грудиной, сильная и отдающая в левую сторону, например, в руку и лопатку. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • потливость;
  • падение артериального давления;
  • появление сердечных аритмий.

Инфаркт, происходящий в задней стенке миокарда, имеет свои особенности:

  1. Симптомы заболевания похожи как и при обычном инфаркте
    Симптомы заболевания похожи как и при обычном инфаркте

    Симптомы выражены не так ярко, как при поражении, например, передней стенки. Около половины случаев острый период инфаркта протекает без боли и это касается как раз заднебазальной области и заднедиафрагмальной области.

  2. Ишемию миокарда задней стенки трудно выявить с помощью ЭКГ, которая записывается в стандартных отведениях. Для того чтобы подтвердить диагноз, обычно требуется проводить дополнительное обследование.
  3. Очень часто случаются атипичные формы острейшей фазы болезни. К этому относится гастритическая форма, которая характеризуется болью в области желудка и надчревье, даже при пальпации, проводимой врачи. Также при этой форме отмечаются рвота и тошнота.
Чтобы давление навсегда стало 120/80, а сосуды очистились... Читать далее >>

Диагностика болезни

Болезнь диагностируют с помощью ЭКГ
Болезнь диагностируют с помощью ЭКГ

Как мы уже говорили, данную форму инфаркта миокарда не просто выявить с помощью ЭКГ, но такое возможно, особенно если знать, какие изменения при таком исследовании говорят о наличии инфаркта.

Например, заднедиафрагмальный инфаркт характеризуется тем, что патологический Q зубец выявляется во втором, третьем и AVF отведениях. Также можно наблюдать характерную динамику зубца Т и сегмента ST.

При заднебазальном инфаркте увеличивается амплитуда R в V1, V2 и V3 отведениях. Патологического зубца Q обычно нет в обычных отведениях ЭКГ, его можно выявить при регистрации в V7, V8 и V9 отведениях.

Есть и другие методы исследования сердца.

  • Общий анализ крови и биохимические показатели. Невозможно точно диагностировать инфаркт миокарда без проведения анализов крови, специально предназначенных для этого. Например, в течение первых двух суток растет количество нейтрофильных лейкоцитов, а наивысшей точки оно достигает на третьи сутки. Эти и другие показатели помогают поставить точный диагноз.
  • Рентгенография. Одним из признаков осложнения при инфаркте является застой крови, который как раз можно выявить с помощью снимка грудной клетки.
  • Эхокардиография. Этот метод полезен, особенно если показания ЭКГ дают неясную картину, что часто случается при инфаркте задней стенки. Эхокардиография помогает выявить скрытую ишемию сердца и исключить или подтвердить инфаркт миокарда.

Методы лечения

С помощью ангиопластики можно восстановить кровоснабжение
С помощью ангиопластики можно восстановить кровоснабжение

В начале вспомним, как оказывать первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда. Больного необходимо уложить так, чтобы изголовье было приподнято. Также следует дать таблетку нитроглицерина под язык. Можно дать ее повторно, но нужно следить в это время за давлением. Конечно, в это время должна быть уже вызвана скорая помощь, которая по приезду сделает все необходимое. Дополнительно можно дать человеку корвалол или валокордин.

Лечение, которое проводится после произошедшего приступа, нацелено на то, чтобы возобновить кровообращение к пораженному участку и поддерживать его на должном уровне. Для достижения этой цели могут применяться следующие препараты:

  • Аспирин. Данный препарат предотвращает образование тромба и угнетает тромбоциты.
  • Антикоагулянты. Они действуют на свертываемость крови и также предотвращают распространение и образование тромбов.
  • Тромболитики. Их действие направлено на растворение уже сформировавшегося тромба.

Хорошим методом для того, чтобы восстановить проходимость коронарной артерии, является ангиопластика с установкой коронарного стента. Иногда единственным способом спасти жизнь пациенту является аорто-коронарное шунтирование, которое также направлено на восстановление кровообращения.

Решение об этих и других методах лечение принимает врач совместно с пациентом, учитывая его состояние и противопоказания. Если лечение не помогает или затягивается, возможны осложнения.

Возможные последствия

Осложнения могут быть следующими:

  • разрыв сердца;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия;
  • острая аневризма сердца.

Поэтому очень важно не только вовремя оказать помощь, но и придерживаться профилактических мер, которые в основном направлены на подержание здорового образа жизни. Также очень важно проводить регулярное обследование в медицинских центрах, что поможет вовремя выявить неполадки с сердцем и избежать серьезных проблем.