Какие плюсы и минусы операции по имплантации ЭКС и РЧА?

Лариса спрашивает:

Здравствуйте, поставили диагноз ИБС, пароксизмальная форма фибрилляции, трепетания предсердий 1 типа. Была сделана операция — радиочастотная аблация ганглионарных сплетений левого и правого предсердий устьев легочных легочных вен отдельными коллекторами, кавотрикуспидального перешейка. Делали 2 раза РЧА, но результата ни какого, приступы продолжаются. Принимаю Варфарин, Аллапинин, Эгилок. Сейчас предлагают имплантацию ЭКС и РЧА, АВС. Какие плюсы и минусы от этой операции? Спасибо.

Ответ врача:

Добрый день. Смысл предлагаемых Вам операций в том, что «убивается» взаимосвязь между предсердиями и желудочками сердца, и желудочкам навязывается искусственный ритм с помощью кардиостимулятора. Предсердия продолжают фибриллировать и трепетать самостоятельно, а желудочки сокращаются, не обращая внимания на предсердия с той частотой, которая навязана стимулятором. Плюсы — поскольку сокращения желудочков станут упорядоченными, и не будут зависеть от аритмии, Ваше самочувствие улучшится. Минусы — операция не избавит Вас от необходимости лечить ИБС и принимать варфарин. Делать эту операцию есть смысл, если у Вас действительно частые пароксизмы, существенно ухудшающие самочувствие и требующие восстановления ритма с помощью инъекций либо электроимпульсной терапии. Если на фоне приема медикаментов пароксизмы не частые и сами купируются (либо самостоятельно Вами с помощью дополнительного приема таблеток), можно операцию не делать.