Признаки, диагностика и лечение открытого овального окна у ребенка

Открытое овальное окно у ребенкаЧто делать родителям, если обнаружилось открытое овальное окно в сердце у ребенка? Беспокоиться или не обращать внимания? Вся зависит от конкретного случая. Необходимо разобраться, что представляет собой эта аномалия и действительно ли можно ее так называть?

ООО – это неполное закрытие овального отверстия в межпредсердной перегородке. Норма – это когда такое состояние функционирует в период эмбрионального развития и отверстие зарастает в течение первого года жизни ребенка. Поэтому, если у грудничка выявили ООО, родителям не нужно волноваться, просто следует контролировать состояние сердца с помощью УЗИ, проведение которого назначается всем рожденным в течение года.

Важно понимать, что все дети рождаются с открытым окном! Его преждевременное закрытие становится причиной гибели плода, смерти малыша после рождения, развитию правожелудочковой недостаточности.

Овальное окно с течением времени после рождения закрывается, потому что препятствует хорошему обращению крови через систему легких. Закрытие осуществляется с помощью клапанного прикрепления к краям овальной ямки. Этот процесс у всех детей происходит индивидуально. У одного ребенка он завершается через 12 месяцев, у другого через два, очень редко это может происходить в течение пяти лет. Если нет других сердечных сбоев и симптомов, такая ситуация считается нормой.

Еще реже овальное отверстие остается полностью открытым. На УЗИ дефект виден отчетливо. Его название – дефект межпредсердной перегородки. Это отличается от овального окна, у которого есть работающий клапан, которого нет при дефекте.

Итак, спустя положенный период времени овальное окно осталось открытым и даже известны его размеры в миллиметрах, как это воспринимать родителям?

Важно понимать, что ООО – это не порок сердца, а малая аномалия его развития, которая еще называется МАРС-синдромом. Такие дети, которым уже исполнилось три года, относятся ко второй группе здоровья.

Причины

Курение и алкоголизм беременной
Причиной развития открытого овального окна у ребенка может стать курение и алкоголизм матери

Замечено, что аномалия чаще наблюдается у недоношенных детей. Есть мнение, что причинами может служить курение и злоупотребление алкоголем или наркотиками женщиной во время беременности. Другие факторы:

  • плохая экология;
  • наследственность;
  • химическое воздействие;
  • стрессы.

Из-за генетических особенностей клапан, который закрывает окно, немного меньше размером в миллиметрах по сравнению с отверстием, именно поэтому он не способен полностью закрыть его. Как видно, некоторые из этих причин зависят от самой женщины, ее поведения. Если она хочет, чтобы ее ребенок родился и был здоровым, она будет оберегать себя от любых неблагоприятных факторов. Если избежать аномалии не удалось, важно помнить, что она, скорее всего, будет сопровождать его всю жизнь, но в редких случаях влияет на трудовую и бытовую деятельность.

Чтобы давление навсегда стало 120/80, а сосуды очистились... Читать далее >>

Симптомы

Чаще всего о наличии аномалии узнают случайно, причем иногда только у взрослых. Но у маленьких детей тоже могут присутствовать некоторые признаки, которые зависят, например, от размеров отверстия в миллиметрах, от того, сколько лет малышу и других факторов:

  • у грудничков присутствует синева вокруг рта, которая проявляется особенно при кашле, плаче, крике, опорожнении, а в состоянии покоя этот симптом пропадает;
  • у детей старших лет наблюдается низкая выносливость к физической нагрузке, они быстро утомляются, теряют сознание, чувствуют головокружения;
  • дети разных лет часто простужаются, подвергаются заболеваниям дыхательной системы;
  • в сердце ребенка прослушивается шум.

При любых подозрениях необходимо сразу же обратиться к врачу. Во время диагностики могут быть выявлены сопутствующие заболевания, и даже сердечные пороки. Все это определяет тактику лечения.

Диагностика

Если есть подозрения, что у ребенка овальное окно открыто, педиатр направляет его на обследование у кардиолога. Это должен быть квалифицированный врач, а не любитель.

Для всех детей с подозрениями на проблемы с сердцем предусмотрены такие методы диагностики, как УЗИ, ЭКГ. С помощью этих методов можно распознать размеры аномалии в миллиметрах, количество крови, которое проходит через дефект, в каком направлении движется кровь по сердцу и так далее.

Эти диагностические методы могут использоваться независимо от того, сколько лет ребенку, оно полностью безопасны и информативны. Для МАРС-синдрома по УЗИ характерны следующие признаки:

  • небольшие размеры, от двух до пяти мм, в среднем 4,5 мм;
  • визуализация клапана в полости левого предсердия;
  • расположение в области овальной ямки;
  • тонкие стенки перегородки в области овального окна.

Благодаря опыту врачей и современным диагностическим методам можно поставить точный диагноз. После этого в зависимости от того, какой год пошел ребенку, какие у него есть сопутствующие заболевания и других факторов врач назначает лечение.

Лечение

Чаще всего МАРС-синдром не вызывает каких-либо жалоб, осложнений. В этих случаях не требуется лечения. Риск осложнения представляют некоторые специфические нагрузки. У детей, которым исполнилось много лет, кровь может сбрасываться при нырянии, приступообразном кашле, упражнении, которые сопровождаются задержкой дыхания, натуживанием. Таким детям из года в год нельзя заниматься с плаванием с аквалангом, тяжелой атлетикой и глубоководным погружением.

Открытое овальное окно
Сердце в разрезе при открытом овальном окне

Поэтому родителям не стоит беспокоиться, если у их ребенка обнаружилось ООО, но нет других сердечных нарушений, хронических заболеваний, помех для кровообращения, независимо от того, сколько ему лет, все складывается хорошо и прогноз благоприятный. Открытое овальное окно у новорожденных – это не причина для беспокойства! Но чтобы это было действительно так, врачи советуют избегать серьезных физических нагрузок и контролировать свое здоровье и врачей.

Если высок риск образования тромбов, врачи назначают прием антикоагулянтов. Если же размер отверстия большой и кровь сбрасывается из одного предсердия в другое, может быть назначена операция. Она основана на введении в артерию катетера. На его конце находится специальное устройство, которое полностью закрывает овальное окно. В зависимости от того, сколько ребенку лет, врач решает делать или нет такую операцию. В течение полугода после операции нужно принимать антибиотики, чтобы предотвратить развитие бактериального эндокардита.

Итак, если малышу всего год, и у него ООО, стоит подождать, это состояние может исчезнуть. Если оно сохранилось, тоже не нужно переживать, сегодня есть современные способы лечения этой аномалии. Есть все шансы того, что здоровье ребенка не пострадает!