Признаки и методы лечения варикоза вен малого таза у женщин и мужчин

Обычно диагностируется варикоз вен на ногах — это заболевание многим знакомо, поскольку широко распространено. Но в некоторых случаях у женщин выявляется варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ). Симптоматика патологии иная, зато подходы к лечению во многом схожие. Стоит подробнее рассмотреть стадии и причины явления, порядок терапии и лучшие методы.

Содержание:

• Определение
• Причины заболевания
• Формы и степени варикоза
• Симптомы патологии
• Диагностика
• Методы лечения
• Медикаментозное
• Хирургическое
• Компрессионная и склерозирующая терапия
• Лечение народными средствами
• ЛФК
• Возможные осложнения варикоза
• Профилактика заболевания
• Болезнь при беременности
• Особенности варикоза у мужчин

Определение

Женские половые органы кровоснабжаются целой сетью сосудов, при этом для оттока крови предусмотрены мощные, крупные по размеру вены. Каждая тазовая вена имеет крепкие эластичные стенки, снабжена клапанами, препятствующими обратному току крови. В итоге кровь от промежности, влагалища, матки, яичников оттекает и перемещается в нижнюю полую вену.

Под варикозом понимают расширение просвета вен малого таза, когда стенки сосудов теряют эластичность, становятся отечными, полнокровными, работа клапанов нарушается. Вены на вид извитые, некоторые имеют мешковидные выпячивания, стенки вен дряблые. Итогом является нарушение сбора и оттока крови из внутренних и наружных половых органов. Неизбежно возникает застой, что провоцирует неприятные признаки болезни.

ВРВМТ отмечается, в основном, у дам детородного возраста, чаще оно стартует при беременности, хотя иногда отмечается даже у девушек-подростков. После родов варикоз малого таза диагностируется у 30% женщин.

Причины заболевания

Патология возникает при нарушении работы крупных магистральных вен, которые собирают кровь из половых органов. Также зачастую болезнь происходит от равномерного ослабления всей венозной сети малого таза. Чаще всего причинами заболевания становятся наследственная предрасположенность и наличие дисплазии соединительной ткани. Последняя вызывает недоразвитие сосудистой стенки и постепенное снижение ее плотности.

Также вызвать варикоз могут следующие причины:

• резкие гормональные сбои, гормонозависимые опухоли яичников и прочие дисгормональные заболевания;
• беременность и роды (из-за усиления давления в малом тазу);
• гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, перенесенные операции;
• физический труд, высокие спортивные нагрузки;
• ожирение;
• сидячая работа;
• отсутствие оргазмов, особенно многолетнее;
• аномалии положения матки — загиб кзади, опущение.

Формы и степени варикоза

Варикоз вен малого таза по анатомическому положению подразделяется на три формы:

• внутритазовый;
• вульварный и промежностный;
• комбинированный.

Варикоз считается первичным, если у женщины отмечается расширение вен малого таза, диагностируется дисфункция клапанов. Бывает и вторичный варикоз — он сопровождается изменением маточных и иных вен на фоне гинекологических заболеваний.

У пациентки могут регистрироваться три стадии варикоза вен малого таза:

• первая — вены по размеру не превышают 5–7 мм, наблюдаются извитые сосуды;
• вторая — размер вен до 10 мм, процесс охватывает органные сплетения (маточные, яичниковые сосуды) и распространяется на околоматочную клетчатку;
• третья — вены могут расширяться сверх 10 мм, расширение охватывает даже магистральные сосуды.

Симптомы патологии

На ранней стадии симптомы могут быть незаметными или смазанными. У некоторых женщин имеется целый комплекс неприятных ощущений, у других — один-два признака. Самый характерный симптом — боль внизу живота, не имеющая объяснений. Также из влагалища регулярно появляются слизистые водянистые выделения. Они связаны с выпотеванием плазмы из воспаленных сосудов. Прочие проявления, имеющие связь с ВРВМТ, таковы:

• усиление признаков ПМС (предменструального синдрома);
• нарушения менструального цикла;
• болезненные месячные;
• расстройства мочеиспускания, связанные с полнокровием мочевого пузыря;
• болезненность полового акта.

Болевой синдром становится более выраженным после физической нагрузки, в последние дни месячных. Внешне, при обычном осмотре, патология может не давать признаков. У ряда женщин заметны расширенные вены на промежности, задней внутренней поверхности бедер, ягодицах. В этом случае ощущается жжение, зуд, отечность кожи в пораженных местах. Если болезнь возникла при беременности, рожать придется с осложнениями — послеродовые кровотечения обычно бывают обильными, их сложно остановить.

Диагностика

Поскольку симптоматика варикоза схожа с таковой при миоме матки, эндометриозе и ряде других патологий, важно правильно провести дифференциальную диагностику. Гинекологические патологии должны быть исключены, также следует найти место, из которого исходит обратный заброс венозной крови в промежность. Женщине назначаются такие обследования:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ малого таза, допплерография;
• МРТ или КТ;
• чрезматочная флебография;
• при необходимости — лапароскопия.

Первичный диагноз выявляется по УЗИ — в допплер-режиме обнаруживаются извитые, расширенные вены с нарушенным кровотоком. Более углубленные исследования нужны для уточнения диагноза и определения объема хирургического лечения.

Методы лечения

Варикоз вен малого таза невозможно полностью вылечить, это — хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует. Но затормозить его развитие, вернуть нормальное качество жизни и не допустить осложнений можно. Цели терапии:

• стабилизация тонуса вен;
• улучшение кровообращения;
• избавление от обратного тока крови;
• купирование симптомов.

Медикаментозное лечение должно сочетаться с лечебной гимнастикой, тогда эффект будет намного выше.

Медикаментозное

Препараты против варикоза принимают длительными курсами. Они должны содержать венотонизирующие компоненты, которые улучшают тонус сосудов, оптимизируют ток крови. Лучшие средства от варикоза:

• Флебодиа;
• Детралекс;
• Венарус;
• Эскузан;
• Эндотелон;
• Венорутон;
• Троксерутин.

Указанные флебопротекторы уже за пару недель устраняют болевые ощущения, но при сильном воспалении и отеке необходимо дополнительно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен). Для разжижения крови и улучшения микроциркуляции крови назначают:

• Трентал;
• Актовегин;
• Пентоксифиллин;
• Курантил.

Дополняет терапию прием энзимов — Флогэнзима, Вобэнзима, они дают сильное противоотечное и противовоспалительное действие.

Хирургическое

Операция потребуется при осложнениях патологии (например, при тромбозе), а также на запущенных стадиях варикоза, когда эффекта от препаратов уже недостаточно. Основные виды операций, которые можно делать при варикозном расширении вен, таковы:

• перевязка вен яичника;
• пластика маточных связок;
• клипирование расширенных вен;
• кроссэктомия — перевязка иных вен малого таза;
• минифлебэктомия — удаление пораженного участка вены.

Многие операции малотравматичны, восстановление после них легкое и быстрое.

Компрессионная и склерозирующая терапия

Компрессионное воздействие очень эффективно на ранних стадиях заболевания, особенно при поражении наружных вен и сосудов промежности. Сдавливание поверхностных вен улучшает отток крови, приводит к опорожнению застоявшейся жидкости. Для проведения компрессионной терапии врач назначит специальное белье:

• колготки;
• шорты;
• рейтузы;
• леггинсы.

Миниинвазивным лечением считается склеротерапия. Проводится прокол расширенной вены, в ее просвет вводится препарат-склерозант (Фибро-Вейн, Склеровейн). В итоге сосуд слипается. При поражении поверхностных вен подобное лечение проводится без помещения в стационар, но для устранения внутренних вен требуется госпитализация.

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционным методикам часто применяется народная терапия варикоза вен малого таза. Но начинать лечение можно только после одобрения врачом, ведь некоторые методы могут быть противопоказаны. Вот популярные рецепты:

1. Залить столовую ложку корня одуванчика 250 мл кипятка, настоять час. Пить по 50 мл пять раз/сутки, курс — месяц.
2. Измельчить 100 г каштанов, залить 0,5 л водки. Настоять 2 недели, пить по 20 капель трижды/сутки 2 месяца.
3. Отжать сок моркови, на 100 мл добавить чайную ложку льняного масла, выпить натощак утром. Повторять месяц.

ЛФК

Упражнения против варикоза должен подбирать доктор. Занятия могут быть такими:

• на полу в положении лежа сделать «березку», носки ступней при этом тянуть вверх;
• выполнить упражнение «велосипед»;
• встать прямо, стопы поставить параллельно друг другу, перемещаться с носков на пятки (не менее 30 раз);
• лечь на спину, приподнять ноги над полом, выполнить упражнение «ножницы».

Тренировки следует делать по мере сил, не перенапрягаться. Их можно сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

Возможные осложнения варикоза

Чем опасен варикоз малого таза? Если пустить болезнь на самотек, нарушается функционирование внутренних органов — матки, мочевого пузыря. У женщин с варикозом есть противопоказания к естественным родам, многие рожают путем кесарева сечения. На 2–3 стадии почти у всех больных есть сопутствующие патологии — геморрой, варикоз ног.

На фоне повышенной тревожности, постоянных болей у женщин зачастую развиваются психические нарушения — депрессия, тревожность, бессонница, неврозы. С течением варикоза присоединяются осложнения — дисгормональные нарушения в яичниках, маточные кровотечения, сбои цикла, бесплодие. Самыми тяжелыми последствиями являются тромбоз и тромбоэмболия, при отрыве тромба возможна смерть.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни большое значение имеет диета. Питание должно быть сбалансированным, из меню убирают алкоголь, жареные блюда, корректируют количество животных жиров. Надо кушать больше растительной клетчатки, круп, умеренно потреблять орехи, растительные масла. Для тонизации сосудов полезны зеленый чай, натуральные соки. Зато обилие специй, выпечки, сладостей женщине вредно, как и фастфуд.

Для профилактики варикоза нужно:

• не злоупотреблять гормональными средствами, оральными контрацептивами;
• практиковать легкие физические нагрузки, ЛФК;
• отказаться от алкоголя, курения.

Болезнь при беременности

Причиной появления варикоза у беременных является гормональная перестройка с повышением количества прогестерона (он расслабляет стенки сосудов). Также отрицательно сказываются на состоянии сосудов рост давления в брюшине, увеличение объема циркулирующей крови, расширение матки, низкая физическая активность. Чаще варикоз развивается при неоднократных родах, при первой беременности риск ниже. Последствиями могут стать:

• тяжелые роды;
• разрыв сосудов, сильное кровотечение;
• появление тромбов;
• ухудшение кровоснабжения плаценты.

Естественные роды возможны только на 1 стадии варикоза, но во время потуг проводятся мероприятия по снижению давления в сосудах. На 2–3 стадии производят кесарево сечение. Женщина всю гестацию носит бандаж, спит с подушкой в ногах, принимает контрастный душ.

Особенности варикоза у мужчин

У мужчин заболевания в такой форме не бывает, ВРВМТ свойственно только женщинам. Схожее течение имеет варикоцеле у мужчин — расширение сосудов мошонки. Они расширяются, извиваются в области яичек, где кровь имеет свойство застаиваться. Итогом становится нарушение функции органов, что может вызывать бесплодие. Лечение включает прием венотоников, кроворазжижающих средств. В тяжелых случаях делают операцию по эмболизации сосудов.