Виды, осложнения и восстановление после операции по удалению варикоцеле
Варикоцеле является заболеванием, которое приводит к поражению коронарных сосудов, обеспечивающих нормальный кровоток в области половых органов и малого таза мужчины. В ходе болезни вены увеличиваются и расширяются, заметно ухудшается их эластичность, в результате чего увеличивается поток крови.
На фоне описанной симптоматики повреждается работа яичковой вены. После перенапряжения появляются боль, неприятные ощущения. Операция варикоцеле – выход из сложившейся ситуации, она предотвратит возникновение опухоли яичек.
Важно! Развитие болезни может привести к бесплодию (полному, частичному), так как при переизбытке крови вокруг яичек происходит их перегрев, влекущий гибель сперматозоидов.
Причины возникновения
Часто описываемое заболевание проявляется у мужчин, подростков, занимающихся тяжелой атлетикой, регулярно поднимающих тяжести. При таких манипуляциях увеличивается давление крови в области малого таза, следовательно, и в мошонке.
Не менее веской причиной диагностирования варикоцеле выступают генетическая предрасположенность, травматизм половых органов (несчастные случаи, спортивные занятия и пр.). Болезнь проявляется в любом возрасте: ей подвержены и зрелые мужчины, и половозрелые юноши.
Существует масса операций варикоцеле, с помощью которых решается столь серьезная проблема и возвращается мужское здоровье. Хирургическое вмешательство при описываемом заболевании дает возможность мужчине зачать естественным путем ребенка и стать впоследствии отцом. При этом не придется прибегать к помощи искусственного оплодотворения.
Основные стадии протекания болезни
В медицине принято выделять четыре стадии варикоцеле. На начальной стадии обнаружить заболевание возможно только при помощи допплерографии, УЗИ. Определенную степень повреждения принято диагностировать, исходя из размеров расширения семенного канатика:
- 1-я степень. Наблюдается минимальное расширение вен, которое при наружном обследовании специалистом не дает о себе знать.
- 2-я степень. В такой ситуации поврежденные вены доктор легко определяет, когда пациент находится в положении стоя.
- 3-я степень. Расширенные сосуды без труда прощупываются специалистом у пациента в стоячем или лежачем положении.
- 4-я степень. Увеличение сосудов семенного оттока настолько сильное, что уже при осмотре врач диагностирует варикоцеле.
Описываемое заболевание никоим образом не несет угрозу для жизни мужчины. Но при этом понижается общее качество жизни, периодически дают о себе знать несильные и тянущие боли в области паха. Прямая угроза и опасность заключается в бесплодии. Ввиду таких факторов специалисты рекомендуют пройти операцию, срочность которой напрямую зависит от сопутствующей симптоматики.
Когда необходимо хирургическое вмешательство
Прежде всего, операция варикоцеле необходима в случае, когда мужчина намеревается сохранить естественную возможность оплодотворения, а его спермограмма показывает крайне неутешительные результаты. Такое обследование определяет развитие и степень патологических необратимых процессов, которые наблюдаются в яичках. Хирургическое вмешательство обязательно в случае, когда наблюдается изменение размеров яичка, его атрофия, присутствуют болевые ощущения.
При диагностировании описываемого заболевания у мужчин строго противопоказано самолечение. Отсутствуют какие-либо альтернативные методики медицинской операции, которая преследует одну цель – перекрыть вену в месте семенного протока, перенаправить кровоток в сторону.
Современной медициной пациенту предлагается несколько типов операции варикоцеле. Усовершенствованные методы отличаются минимальным восстановительным периодом. Применяется обычно местное обезболивание, при котором пациент практически ничего не чувствует. Что касается времени проведения описываемой манипуляции, то оно напрямую зависит от выбранного способа устранения проблемы. Обычно хирургу для нормализации состояния пациента необходим 1 час. Если говорить про послеоперационный период, он строго индивидуален.
Разновидности хирургического вмешательства
Наиболее щадящая и часто проводимая процедура – микрохирургическая операция Мармара. Она считается самой эффективной методикой лечения описываемой патологии. Данная манипуляция предполагает перевязку патологически расширенных сосудов, идущих к мошонке. Таким образом, предотвращается обратный кровоток, губительно сказывающийся на сперматозоидах.
Минимальное наличие болевых ощущений и возможных воспалений обусловлено созданием в ходе операции небольших и аккуратных разрезов. Соответственно, и реабилитационный период не требует продолжительного времени. Данный метод устранения заболевания предполагает использование местного наркоза. Доктор проделывает паховый разрез, в него помещается специальный катетер. В результате операция проходит при местном обезболивании.
Цель описываемого мероприятия – восстановление кровотока в яичковых венах. Рецидив наблюдается в крайне редких случаях. Описываемая операция при варикоцеле считается наиболее щадящей и предполагает незамедлительное восстановление кровообращения в мошонке. При подобной реваскуляризации обычно не встречается водянка яичника. Процедура особенно показана при наличии сильно выраженных болей, которые сопровождаются изменениями спермограммы в худшую сторону.
Эндоскопическая операция является достаточно распространенной, она предполагает использование рентгеновского аппарата и эндоскопа. Мероприятие представляет собой проделывание прокола в бедренной крупной вене. В него через катетер осторожно вводится склерозирующее вещество, закупоривающее яичковую вену. К эндоскопическим хирургическим вмешательствам специалисты прибегают в случае двухстороннего поражения яичек.
Такое лечение показано, когда пациент жалуется на слишком сильные боли в области мошонки, при этом варикоцеле протекает практически бессимптомно. Во всех случаях отсутствуют осложнения, которые могут наступать после классических операций. Задействуется местная анестезия. Единственный недостаток – применение рентгеновских лучей, которые негативно сказываются на здоровье любого человека.
Классические методы лечения
Стандартная и привычная для многих операция варикоцеле – операция по Паломо, или Иваниссевичу. Осуществляется данное хирургическое вмешательство стандартно под местным наркозом и при помощи скальпеля.
Основная задача доктора заключается в правильной перевязке вен, которые окружают семенной канатик, для чего используется капроновая медицинская нить.
Данный метод предполагает предотвращение поступления крови к области яичек, что значительно снижает перегрев. По завершении манипуляции кровоток направляется по вспомогательным венам, при этом нормализуется состояние пациента.
Существенный недостаток такого типа лечения заключается в продолжительном реабилитационном периоде. Для полного выздоровления мужских половых органов понадобится много времени. Воспалительный процесс, который наблюдается после проведения хирургического вмешательства, предполагает прием обезболивающих лекарственных средств, антибиотиков.
Обязателен тщательный уход за послеоперационным швом, регулярно меняются повязки, при необходимости используются специальные мази, снимающие воспаление и болевой синдром. Операция по удалению варикоцеле предполагает использование специальных бандажей, поясов, которые подтягивают прооперированное место и устраняют болевой синдром в первое время после хирургического вмешательства. Возможен рецидив, в редких случаях дают о себе знать осложнения. Поэтому современные методики на практике в настоящее время задействуется чаще.
Особенности восстановительного периода
Перенеся операцию варикоцеле, пациент с целью восстановления сперматогенеза принимает:
- витаминно-минеральный комплекс;
- биологические добавки, в основе которых присутствует цинк и селен;
- гормональные препараты;
- антибиотикосодержащие лекарства, предотвращающие инфицирование раны;
- средства, снижающие болевой синдром в области яичек.
В первые дни необходимо рану содержать в сухом состоянии. В некоторых случаях доктора рекомендуют прикладывать ко шву лед. Противопоказана в этот период какая-либо активность, отдых – лучшее средство для выздоровления.
Первые 1-2 недели не стоит заниматься физическими упражнениями, принимать горячую ванну, заниматься сексом. По истечении обозначенного периода разрешена половая жизнь, но в том случае, если в процессе или после акта отсутствует дискомфорт, болевые и тянущие неприятные ощущения. Операция варикоцеле никоим образом не сказывается на эректильной функции. Реабилитационный период зависит от физиологических особенностей пациента, вида операции.
Возможные осложнения
После перенесенного хирургического вмешательства могут появиться следующие заболевания и синдромы:
- Воспаление, выявление которого возможно при помощи УЗИ, соответствующих симптомов. За короткое время купируется при помощи медикаментов.
- Невралгические осложнения. Они достаточно серьезные и трудно поддаются лечению, возникают в случае повреждения в ходе операции нервных окончаний. В качестве профилактики показана физиотерапия и иглотерапия.
- Лимфатический отек, развитие которого возможно при поражении лимфатических сосудов. Устраняется вследствие использования бандажа или специального нижнего белья, поддерживающего мошонку.
- Снижение размеров яичка. Это достаточно серьезное осложнение, которое развивается при повреждении семенной артерии. Купировать его очень сложно.
- Гидроцеле, или водянка яичка, возникает при задевании лимфатических сосудов, поддается лечению.
- Рецидив. Решение проблемы – операция при варикоцеле, проводимая предварительно.
- Неосторожное повреждение мочеточника, в редких случаях кишечника.
- Закупорка глубоких вен. Происходит в результате попадания специального контрастного вещества вовнутрь сосуда или в случае кровоизлияния в месте созданного для проведения операции прокола.
Варикоцеле – диагноз, часто встречающийся у половозрелых мужчин любого возраста. С таким заболеванием можно жить, но, если его симптоматика часто дает о себе знать, а также в случае, если мужчина намерен иметь детей, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Хирургическое вмешательство, то есть проведение операции по удалению варикоцеле, является единственным решением данной проблемы.
