Варикозное расширение вен пищевода: когда нарушен кровоток

Варикоз пищевода возникает тогда, когда из вен пищевода нарушается отток крови. Из-за этого вены начинают видоизменяться: удлиняются, расширяются и извиваются, образуя узлы, которые и называются варикозом. Такое состояние встречается не редко и имеет свои причины.

Причины расширения вен

Вены пищевода могут тоже пострадать

Обычно пищеводный варикоз возникает на фоне портальной гипертензии, а она, в свою очередь, развивается из-за того, что оттоку крови начинает что-то препятствовать. Воротная вена в нормальном состоянии должна иметь давление около шести мм. рт.ст. Если эта цифра превышена и находится в пределах от 12 до 20, то происходит расширение анастомозов воротной вены, где и происходит увеличение оттока крови, что приводит к развитию варикоза. Кроме того, есть отдельные заболевания, которые способствуют развитию заболевания:

• поликистоз печени;
• цирроз печени;
• врожденный фиброз печени;
• опухоли печени;
• аневризмы артерий, печеночной или селезеночной;
• саркоидоз и так далее.

Вены пищевода имеют тесную взаимосвязь с воротниковой зоной, с ее венозной системой, и с венами селезенки. Если появилось какое-то заболевание брюшной полости, это может привести к блокаде венозных сетей, что приводит к развитию варикоза. Проявиться такой недуг может в любом возрасте, однако чаще всего он встречается у тех, кто уже имеет в своей истории болезни цирроз печени. Напомним, что это болезнь, при которой нарушается структура печени, ткани начинают разрастаться, что приводит к прекращению работы некоторых функций этого органа.

Также варикоз развивается на фоне заболеваний поджелудочной железы и желудка. Сам процесс можно определить как состояние организма, которое не дает воротной вене нормально функционировать.

Симптомы заболевания

Одним из симптомов может быть увеличение объема живота

К сожалению, начальный этап варикозного расширения вен пищевода не имеет особых признаков, хотя иногда возникает изжога. Мало кто обращает внимание на такой симптом и сразу же идет к врачу для обследования, тем более что данный признак часто сопутствует другим неполадкам в организме. Поэтому варикоз переходит в запущенную стадию, которую сопровождают следующие симптомы:

• увеличение объема живота;
• пищеводно-желудочное кровотечение;
• кровавая рвота;
• сильное сердцебиение;
• низкое давление;
• шок.

Методы диагностики

Самым точным методом диагностики может быть эзофагоскопия

Варикозное расширение вен пищевода можно обнаружить при помощи рентгенологического исследования. Более точные данные получаются при проведении эзофагоскопии, но проводить ее нужно очень внимательно, так как травма вены может привести к кровотечению.

Чтобы давление навсегда стало 120/80, а сосуды очистились... Читать далее >>

Стоит отметить, что часто варикоз вен пищевода и желудка сочетаются между собой. Если наблюдается отдельное поражение вен, то не всегда можно с уверенностью говорить о портальной гипертензии. Возможно это тромбоз селезеночной вены. В таких случаях ставится диагноз под названием «эозинофильный гастрит». Редко бывает так, что причиной заболевания становится эозинофильный гастроэнтерит, но, если такое все же произошло, слизистая оболочка кишечника поражается, что становится фоном для поражения мышечных слоев. Все начинается с фиброза и обструкцией кишки. Следует провести гистологическое обследование.

Лечение болезни

Очень опасно, когда возникает внутреннее кровотечение, что может привести к шоку и летальному исходу. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, первая цель которой — остановка кровотечения. После этого лечение продолжается. В венах нужно снизить давление, для чего применяют различные процедуры. Существует несколько методов лечения варикозного расширения вен пищевода.

1. Склеротерапия. Она применяется для того, чтобы улучшить свертываемость крови. В варикозные вены вводятся специальные растворы путем инъекций. Пациенту могут посоветовать использование бандажа — это специальные резиновые диски, устанавливаемые на расширенные сосуды.
2. Внутрипеченочное шунтирование. Суть данной процедуры в том, что стент вводится в среднюю часть печени. Он соединяет печеночную и портальную вены. Шунтирование проводится врачом, который следит за перемещением стента при помощи рентгена.

3. Спленоренальное шунтирование. Благодаря этой процедуре селезеночная вена соединяется с веной левой почки, благодаря чему в варикозных венах снижается давление, а это способствует предотвращению кровотечения.

Очень важным является ограничение физических нагрузок и соблюдение специальной диеты. Если заболевание находится на последней стадии, не остается ничего, кроме как удаление кровоточащих вен. На самом деле осложнения у этого заболевания могут быть серьезными, если вовремя не начать его лечение.

Возможные последствия

Кровоизлияние в пищеводе

При варикозном расширении вен может возникнуть такое осложнение, как пищеводно-желудочное кровотечение, которое может рецидивировать и приводить к острой печеночной недостаточности. Если у человека наблюдается цирроз печени, кровотечение может осложниться асцитом.

Стоит отметить, что кровотечение, происходящее из варикозных узлов — самое обильное из всех остальных видов кровотечений, которое возникает в отделах желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно приложить все усилия в отношении профилактики заболевания и его осложнений.

Профилактика

Профилактические меры варикозного расширения вен заключаются в том, чтобы на ранних стадиях лечить заболевания печени. Для этого нужно регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Например, высокое портальное давление снижается некоторыми лекарственными препаратами, которые предназначены для сердца и сосудов. Это могут быть бета-блокаторы.

Питание должно включать в себя от 4 до 6 приемов пищи

Также следует внимательно относиться к качеству своей жизни, куда включается соблюдение диеты при наличии заболеваний печени. Режим питания включает прием пищи от четырех до шести раз в день, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три или четыре часа до сна. Лучше всего употреблять вареные продукты, которые приготовлены на пару. Нельзя кушать очень горячую или очень холодную пищу. Нужно следить за тем, чтобы в пищевод не попадала кислая среда желудка. Для этого изголовье кровати нужно приподнять на десять сантиметров. Во время еды не нужно смотреть телевизор и читать, пища должна хорошо усваиваться организмом.

Следует избегать поднятия тяжестей. Тяжелую вещь лучше перекатить, но не поднимать. Для того чтобы работа кишечника была эффективной, можно принимать желчегонные травы. Они помогут ускорить выделение желчи и усилить обменные процессы.

Конечно же, лучше всего вообще избегать проблем с печенью, а для этого нужно постоянно следить за своим питанием и образом жизни. Лучше ограничить себя в чем-то сейчас, чем потом мучиться от проблем с пищеводом.