Как лечить аритмию при ВСД?
Пациент спрашивает:
Здравствуйте! Мне 51 год. Прошу вашего совета! Диагноз ВСД с нарушением венозного оттока головного мозга. Также беспокоят панические атаки. Беспокоит аритмия много лет. Пила Сотагексал в течении 5-ти лет. Отменил кардиолог, в связи с показанием холтера: за весь период наблюдения зарегистрировано синусовый ритм со средней ЧСС днем 64 удара в минуту. Ночью 55 ударов в минуту. Наджелудочковые экстрасистолы: в количестве 185 за сутки. Одиночные (макс.42 Час ) парные (всего 2 эпизода) групповые, в том числе пробежки наджелудочковой тахикардии максимальной длительностью 3 комплекса (всего 3 эпизода) эпизоды аллоритмии в варианте квадригеминии (всего1 эпизод). Экстрасистолы чаще регистрируются в активное время суток. Желудочковые экстрасистолы (lown-wolff: класс 3): в количестве 106 за сутки политопные, полиморфные, одиночные (макс. С 27 час) экстрасистолы чаще регистрируются в активное время суток. Зарегистрирован 1эпизод смешанной групповой экстрасистолии длительностью 3 комплекса (ЖЭС, парные НЖЭС) в активное время суток. Зарегистрировано 18 эпизодов транзиторной СА блокады 2 степени (мобитц 1) (макс.13 в час) достоверных ишемических изменений St-T не зарегистрировано. Циркадный индекс снижен. Вариабельность сердечного ритма повышена, усилено влияние парасимпатического отдела ВНС на регуляцию ритма. Подскажите, пожалуйста, чем лечить аритмию? Назначили Аллапинин, но как его принимать, если в противопоказании описано то, что у меня по холтеру. Следовательно, нельзя мне его принимать. Подскажите доктор что делать? А от успокоительного аритмия не проходит, и жить с ней невозможно.
Ответ врача:
Здравствуйте. Главная мысль, которую я хотела бы Вам донести — Ваша аритмия НЕ ТРЕБУЕТ СПЕЦИАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Более того, антиаритмические препараты могут нанести вред, поскольку нет необходимости в их приеме, а побочных эффектов на фоне терапии может быть много.
Ваше лечение — витамины, адекватная физическая нагрузка, здоровый сон. А вот нарушение венозного оттока нужно лечить (например Гинкго-Билоба или Детралекс или другие препараты этой направленности). И займитесь желудочно-кишечным трактом — у Вас преобладание парасимпатической активности, которое часто бывает при проблемах с желудком или желчным пузырем.