Можно ли не принимать лекарства, после которых становится плохо?

Алекс спрашивает:

Мне 38 лет. В декабре 2014 у меня случился обширный инфаркт, через месяц было выполнено стентирование (1 стент 2 см, стеноз -95%). После стентирования почувствовал себя значительно лучше… прошло 2 месяца после стентирования. Принимаю постоянно Брилинту, Кардиомагнил (75 мг) и статин Розукард (20 мг)… так же при выписке были выписаны бета-блокаторы (Конкор 2,5 мг) и ингибиторы АПФ (Престариум 1/2 от 5 мг). Так вот — эти лекарства, кроме всего прочего отпускают давление и пульс… начав пить Конкор (а потом поменял на Беталок-ЗОК) в минимальной дозе, я получил очень низкое давление для себя (бывало и меньше 85/65), и чувствовал себя с большой слабостью и давлением в груди. Перестав пить бета-блокаторы — чувствую себя лучше, давление стало нормально 115/80 и пульс от 80-90 (слегка повышен — но это у меня было всегда). А Престариум я и не начинал пить — только Беталок-ЗОК хватало, чтобы отпустило давление на некомфортный для меня уровень.

Вопрос: если без приема Беталок-ЗОКа и Престариума я себя чувствую намного лучше физически (давление тогда в норме), можно ли не пытаться их пить? И что делать, если их пить вроде как нужно — но сразу становиться хуже состояние? Спасибо!

Ответ врача:

Конечно, было бы лучше, если бы Вам удалось принимать полный комплекс препаратов — они оказывают хорошее лечебное действие на сосуды. Но низкое давление тоже ни к чему. Поэтому попытаемся выбрать оптимальный вариант. Учитывая, что пульс 80-90 для Вас нежелателен — нагрузка на сердце больше, чем нужна для нормальной работы, нужен препарат, который будет удерживать пульс не выше, чем 75 уд/мин в покое (лучше меньше, около 65). Это может быть бета-блокатор Небиволол, либо Ивабрадин (я пишу базисные вещества, фирму выберете сами, исходя из финансовых возможностей, лучше, конечно, оригинальные). Можете начать с Небиволола в дозе 2,5 мг, следите за пульсом и давлением. Если достичь нужного снижения ЧСС при нормальном давлении не удастся — переходите на Ивабрадин. Этот препарат не влияет на уровень давления, только контролитрует ЧСС. Но все изменения в терапии согласуйте со своим врачом.