Анемия гипохромного типа: почему уменьшился гемоглобин?

Всем известно, что гемоглобин играет важную роль в функционировании всего организма. К сожалению, его норма в эритроцитах может быть снижена, что заметно сказывается на состоянии человека. Такая ситуация имеет свое название – гипохромная анемия.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Последствия
• Профилактика

Причины

Пути развития заболевания двояки. Во-первых, гемоглобин может снижаться из-за недостатка железа, а во-вторых из-за неправильного процесса его всасывания. Точные причины можно выявить лишь благодаря обследованию. Всего можно выделить пять основных причин заболевания:

1. Неправильное питание. Анемия может развиться из-за того, что человек не употребляет продукты, содержащие железо, такие как яблоки, чернослив, курага и мясо.
2. Внутренние кровоизлияния. При этом анемия может развиться не только после сильных кровоизлияний, но даже при небольших объемах потерянной крови.
3. Обильные кровотечения. Имеются в виду такие ситуации, как травмы, послеоперационный период и так далее.
4. Заболевания желудка. Даже если в организм человека поступает необходимое количество железа, при заболеваниях ЖКТ этот элемент усваивается неполноценно. Кроме того, анемия может быть спровоцирована гельминтами.
5. Беременность. Организму беременной женщины требуется большее количество железа, поэтому может возникнуть его дефицит.

Кроме того, есть несколько видов гипохромной анемии, каждый из которых обладает своими особенностями:

1. Железодефицитная анемия. Данный вид встречается чаще всего. Его главное причиной является недостаток в организме железа. В этом случае проблема решается приемом препаратов железа.
2. Сидероахрестическая анемия. Для него характерен нормальный уровень железа. Проблема в том, что оно не всасывается, поэтому построение гемоглобина проходит неправильно.
3. Железоперераспределительная анемия. Это заболевания развивается из-за туберкулеза, гнойных инфекционных заболеваний и эндокардита.

Анемия встречается и среди детей, причем в основном в двух формах – латентной и железодефицитной. Железодефицитная анемия чаще встречается у маленьких детей, а ее причиной является недополученное во время многоплодной беременности железо, отказ ребенка от еды или его недоношенность.

Симптомы

Говоря о симптомах гипохромной анемии, следует отметить такие, как снижение аппетита, повышенная утомляемость, головокружение и неспособность выполнять какие-то физические нагрузки.

Важно! Железодефицитная анемия характеризуется выраженной мышечной слабостью и тканевой сидеропенией. Это приводит к ломкости ногтей, сухой коже, выпадению волос и появлению ангулярных хейлит.

Кроме того, больные жалуются на изменениях во вкусовых ощущениях. Например, появляется желание съесть зубную пасту, мел или глину. Если дефицит железа протекает на уровне тканей, характерно появление таких симптомов, как ложкообразные ногти, дисфагия, нарушение желудочной секреции и недержание мочи во время смеха или кашля.

Если анемия протекает на фоне опухолей, этиология довольно неясная. Пациенты отмечают не только слабость. Некоторым из них присущ выраженный эффект от лечения, основанном на применении железосодержащих препаратов. В таких случаях помогает анализ крови и рентгенологическое исследование. Однако, врач порой может успокоиться из-за отрицательных рентгенологических результатов, что приводит к тому, что опухоли на ранних стадиях не обнаруживаются.

Если анемия протекает на фоне эрозивного гастрита, наблюдается такое симптом, как сильная кровопотеря. Компенсировать ее не получается даже железосодержащими препаратами. Клиническая картина также включает в себя рвоту, похожу на стенокардию сердечную боль и чувство переполненности после еды. Болезнь Крона проявляет себя болями в ЖКТ, поносами, повышенной температурой, неясными воспалениями кровопотерей из ЖКТ.

Гипохромная анемия у детей железодефицитного типа в грудном и раннем возрасте проявляется отставанием в психомоторном и речевом развитии. Однако с двух или трех лет это компенсируется, и количество гемоглобина восстанавливается, хотя латентный недостаток железа все еще может присутствовать. В период полового созревания, особенно у девушек, организму требуется большее количество железа, потому что он сильно растет, и появляются менструации. К этому может присоединиться плохое питание и сниженный иммунитет. Не стоит забывать и о гормонах. Андрогены утилизируют железо, а эстрогены мало себя проявляют.

Нарастая, железодефицитная анемия характеризуется апатией, вялостью и раздражительностью. Также дети жалуются на частые головные боли, головокружения и ухудшения памяти. Конечности у ребенка практически всегда холодные.

Диагностика

Диагностировать заболевание помогает обычный анализ крови. Первичный анализ выявляет ситуации, при которых сниженный показатель может стать обычным признаком. Если таких ситуаций нет, анализ проводят еще раз через некоторое время, что позволяет следить за уровнем гемоглобина и определить тенденцию его повышения или понижения.

Важно! Для гипохромной анемии характерно снижение гемоглобина в больших количествах, которые превышают снижение эритроцитов. В связи с этим изменяется цветовой показатель.

Отмечается микроцитоз, хотя может выявиться пойкилоцитоз или анизоцитоз. Исследование костного мозга позволяет определить увеличение содержания клеток в процентном отношении. Имеются в виду клетки, которые находятся в эритробластическом ряде с некоторой задержкой в созревании.

Такую форму заболевания можно диагностировать на основе клинических и гематологических показателях. Анемия имеет несколько степеней в зависимости от уровня сниженного гемоглобина.

• 1 степень: показатель гемоглобина не менее 90 г/л;
• 2 степень: от 70 до 90;
• 3 степень: ниже 70.

В случае выявления детской анемии, исследование сердца показывает усиленную одышку и приглушенные тона. Электрокардиограмма отмечает изменения стенок миокарда дистрофического и гипоксического характера. У многих детей с тяжелой и среднетяжелой формой недуга отмечается увеличение селезенки и печени. В основном это проявляется тогда, когда имеется дефицит белка и витаминов и при активном рахите у грудничков.

Лечение

Начинать лечить анемия необходимо как можно раньше, именно в таком случае можно надеяться на хороший результат. Есть несколько правил лечения гипохромной анемии.

1. Невозможно избавиться от анемии только лишь едой, которая богата железом, потому что из лекарственных препаратов этот элемент усваивается эффективнее.
2. Лечение основано на препаратах железа, так как витамины В выводятся вместе с мочой и не оказывают ожидаемого влияния.

Кроме того, есть две цели, которые старается достичь каждый врач вместе со своим пациентом:

1. Устранить фактор развития анемии;
2. Вылечить основное заболевание, которое привело к проблемам с гемоглобином.

Железодефицитная анемия лечится с помощь препаратов железа, при этом курс составляет не менее шести месяцев. Также возможно внутривенное вливание железа. Препараты, содержащие этот элемент, не назначаются при перераспределительной и сидероахрестической анемиях. В этом случае устраняются сопутствующие процессы воспаления, и назначается прием витаминов.

Все солесодержащие препараты, которые включают в себя железо, очень раздражающе действуют на слизистую поверхность ЖКТ, что приводит к таким побочным эффектам, как понос, тошнота и рвота. Их можно устранить уменьшением дозы препараты или его отменой, что может привести к плохим показателям.

Последствия

Редкое осложнение железодефицитной анемии – гипоксическая кома. Она может привести к смерти, если заболевание имеет хроническое течение или кровопотеря приняла острую форму. Особенно опасна любая анемия для беременных женщин и детей.

Дело в том, что анемия может стать причиной отставания ребенка в развитии. Если говорить о беременной женщине, у нее могут случиться преждевременные роды, а у новорожденного малыша будет недостаток в весе. Для взрослых последствия менее опасные, но все же неприятные. Анемия может стать причиной отеков, увеличения селезенки и печени, онемения конечностей и нарушения в работе сосудов и сердца.

Профилактика

Для женщин, у которых менструации длятся более пяти дней, профилактика заключается в употреблении препаратов железа. Конечно же, их должен назначить врач после соответствующего обследования. Кроме того, всем людям очень важно правильно питаться, включая в свой рацион железосодержащие продукты. Своевременное обследование и советы врачей также помогут избежать проблем с уровнем гемоглобина.