Причины нарушения и способы восстановления зрения после инсульта

Инсульт представляет собой нарушенное кровообращение головного мозга, влекущее ряд осложняющих факторов. Происходящие после такого заболевания процессы сопровождаются сложными неврологическими нарушениями, в число которых входят и зрительные патологии:

Содержание:

• Гомонимная гемианопсия
• О переходящей стадии
• Осциллопсия и диплопия
• Воздействие болезни на общее самочувствие
• Результат болезни — не открываются глаза
• Общая симптоматика
• Методы восстановления
• Восстановление на основе медикаментозной терапии
• Профилактика с помощью компьютерных программ
• Польза народных средств
• Восстановительная гимнастика

• ухудшение зрения;
• галлюцинации со стороны зрения;
• двоение при взгляде;
• полная утрата зрения на оба или один глаз.

Что касается восстановления полученного осложнения, все зависит от тяжести протекания болезни. Восстановить зрение после инсульта обычно получается в первые месяцы после перенесенной болезни, с течением времени реабилитация становится более сложной.

Гомонимная гемианопсия

Данное осложнение проявляется на фоне геморрагического и ишемического инсульта. Это дефект зрения каждого глаза. От пациентов поступают жалобы на:

• неполноценное зрение, помехи, не позволяющие видеть нормальную картинку;
• периодическое потемнение;
• отсутствие возможности отчетливо различать присутствующие предметы.

При поочередном закрывании глаз при гемианопсии распознается только половина полноценного поля зрения. Выражаются симптомы, связанные с нарушенной функцией височно-теменной области, в частности сбивчивая речь.

О переходящей стадии

Впоследствии ишемических транзисторных атак часто проявляется переходящая утрата зрения. Ее развитие стремительно, человек не ощущает какой-либо боли. Восстановление происходит быстро, всего в течение нескольких минут. Причиной чаще всего выступает нарушенное кровообращение в сетчатке.

Человек жалуется на:

• онемение в области глаз;
• потемнение;
• образование так называемой шторки, мешающей нормальному взгляду;
• выпадение целых фрагментов из поля зрения;
• резкие вспышки света, яркое и неприятное мерцание.

Если по истечению 24 часов не восстанавливается зрение, наступает инфаркт сетчатки, глазного яблока. Специалистом может диагностироваться афферентный дефект зрачка, влекущий образование центральной скотомы, т. е. слепого участка в пределах поля зрения.

Осциллопсия и диплопия

Данные патологии проявляются на фоне повреждения головного мозга, представлены ограниченными движениями глазных яблок:

• в горизонтальном направлении, если задет средний мозг;
• в вертикальном направлении, если проявилась патология обоих полушарий мозга;
• согласованные ограниченные движения в результате того, что задет медиальный пучок, двигательные нервы, ствол мозга.

Диплопия представляет собой раздвоение в глазах, которое прогрессирует при ишемической болезни. В частности поражается вертебрально-базиллярный бассейн в головном мозге. Пациент ощущает существенный дискомфорт, особенно если к данной патологии присоединяется осциллопсия, т. е. визуальное вращение окружающих предметов.

В такой ситуации значительно ухудшается качество жизни человека. Сложными оказываются элементарные домашние дела, человек нуждается в регулярном присмотре.

Воздействие болезни на общее самочувствие

При поражении головного мозга появляется гематома. Это влечет за собой нарушение кровообращения, развиваются атрофия, некроз. Важно понимать, что мозговые структуры ближе всего соприкасаются со зрительным нервом, который и страдает при образовании кровоизлияния. Если не проведено своевременное лечение, человек может полностью лишиться зрения.

Что касается обозначения степени поражения, это определяется по нескольким признакам. Если имеют место незначительные повреждения, наблюдается выпадение полей зрения. У человека диагностируется «слепое пятно», постоянно болят глаза.

При более тяжелой форме заболевания происходит нарушение зрительных функций. В частности, у пациента отсутствует периферическое зрение, что указывает на повреждение большого участка в головном мозге. Чтобы восстановить боковое зрение, в такой ситуации необходимо прибегнуть к интенсивной терапии. Так, здоровые участки мозга способны выполнять заданные функции.

Если говорить о некрозе, то это ведет к полной атрофии глазного нерва. Паралич данного участка — признак того, что человек полностью не сможет контролировать движение своих глаз.

Результат болезни — не открываются глаза

Потеря зрения — частый побочный фактор после перенесенного инсульта. Когда полностью не открываются глаза, это указывает на сильное поражение зрительного нерва, располагающегося в непосредственной близости к различным зонам головного мозга.

Патологические изменения ведут к следующим негативным последствиям:

1. Раздвоенное зрение заключается в отсутствии возможности контролировать направление взгляда, происходит выпячивание глазных яблок, которые могут разворачиваться в разные стороны.
2. На фоне перенесенного инсульта происходит атрофия глазного нерва. Наблюдаются спазмы в области век. При тяжелых патологиях происходит необратимый процесс, человеку назначается инвалидность. Возможные улучшения достигаются при незначительных атрофических и некротических явлениях.
3. Характерным признаком атрофии глазодвигательного нерва выступает выпучивание глаз. На фоне инсульта случается паралич, при котором нарушаются основные и важные функции. При напряжении глаз происходит постоянное слезотечение, что указывает на сильную сухость роговицы. В случае отсутствия лечения зрение ухудшается, что затем поправить невозможно.

Общая симптоматика

После перенесенного инсульта у человека могут вообще не открываться глаза, т. к. сильно поврежден глазодвигательный нерв. Во время приступа ишемии нарушается часть обозначенного органа непосредственно между двумя артериями в пределах среднего мозга.

В результате дают о себе знать следующие патологии:

• неестественное дрожание глазных яблок;
• двоение при взгляде;
• резкое ухудшение остроты зрения;
• пучеглазие.

Что касается диплопии, патология возникает на фоне бесконтрольной направленности движения яблок. Последние поворачиваются в разные стороны, кардинально нарушая визуальное восприятие.

При атрофии глазодвигательного нерва наблюдается сбой работы мышцы, которая поднимает верхнее веко. Вследствие этого происходит нистагм (дрожь глазных яблок). Нарушения такого рода необратимы, больному назначается инвалидность. Восстановить зрение возможно в случае, если некротические и атрофические процессы незначительные.

Явный и характерный симптом атрофии, указывающий на нарушение зрения, — выпячивание глазных яблок (экзофтальм). При инсульте наблюдается паралич нерва, что влечет за собой нарушенную работу глазного блока. Глаза при этом постоянно слезятся (сухость роговичной оболочки). Предотвратить ухудшение состояния поможет только комплексное лечение.

Методы восстановления

Из практики известно, что после перенесенного инсульта у человека значительно ухудшается зрение. Внутричерепное кровоизлияние, недостаточность мозгового кровоснабжения — факторы, которые предшествуют развитию атрофии глазодвигательного или зрительного нерва.

В такой ситуации без медикаментозного лечения не обойтись, стоит прибегнуть и к реабилитационным мероприятиям. Без них восстановление после инсульта станет длительным и малоэффективным. Курс:

• лечение, основанное на препаратах;
• специальная профилактическая гимнастика;
• применение терапевтических компьютерных программ;
• народная медицина.

Восстановление на основе медикаментозной терапии

Лекарства, способствующие улучшению зрения, назначаются строго лечащим врачом исходя из общей клинической картины. Если имеет место дисфункция мозговых тканей, терапия, прежде всего, направлена на нормализацию кровоснабжения и улучшение метаболизма нервных окончаний. Для поддержки нормальной работы глазного яблока обычно используются соответствующие капли.

Когда наблюдается расфокусировка зрения, вызванная атрофией глазного нерва, проводится восстановительная терапия, направленная на нормализацию работы поврежденных тканей и кровоснабжения. Больному назначается медикаментозное лечение.

Параллельно используются гомеопатические средства, которые активизируют собственные резервы организма, помогают в борьбе с патологическими изменениями.

Профилактика с помощью компьютерных программ

В восстановительный период после инсульта положительно себя зарекомендовали некоторые программы, тренирующие глаза. Принцип тренировок заключается в том, что человек смотрит на экран пострадавшим глазом и при виде какого-либо изображения нажимает кнопку. После нескольких месяцев таких тренировок у большинства пациентов наблюдается хоть и незначительное, но улучшение поля зрения.

Широко применима следующая программа. Человек, перенесший инсульт, смотрит на черный монитор, где с определенной периодичностью появляется яркая точка, на которую и реагируют пораженные участки мозга и глазного яблока. В такой способ восстанавливается связь между глазными атрофированными нервами, которые передают зрительную информацию в мозг.

Польза народных средств

Эффективна при лечении глаз горная арника. Ее настой положительно сказывается на нормализации периферического зрения, нарушение которого произошло на фоне перенесенного инсульта. Такое средство разрешено принимать в профилактических целях и непосредственно в период болезни.

Полезные отвары, настойки, варенье готовятся из таких продуктов, как шишки кедра и сосны. В их составе содержатся вещества, улучшающие ток крови и очищающие сосуды.

Если диагностирована диплопия, возникшая на фоне недостаточного мозгового кровообращения, необходимо употреблять чеснок с лимоном. Содержащийся в них витамин С устраняет ломкость сосудов, делая их более эластичными.

Восстановительная гимнастика

1. Закрыть ладонями глаза, несколько раз глубоко вздохнув и выдохнув. Аккуратно и попеременно нажать на нижнюю и верхнюю часть глазниц. Начинается курс зарядки с 3 – 4 повторов, увеличивающихся до 10 – 15.
2. Сильно зажмурившись, нужно остаться в таком положении на 5 секунд. После расслабить мышцы и дать им отдохнуть. Повторить несколько раз.
3. Придерживая пальцами верхнее веко, попробовать закрыть глаз, аналогичное упражнение провести с нижним веком. Продолжительность гимнастики — по несколько подходов.
4. Провести массаж глазных яблок круговыми деликатными движениями, предварительно сомкнув веки.
5. Перемещать перед глазами карандаш в разные стороны, удалять от глаз и приближать к ним. Следить за предметом глазами, не двигая при этом головой.

При лечении зрения после инсульта следует пользоваться различными методиками. Главное — своевременно выявить патологию, определить степень ее поражения, провести эффективные восстановительные мероприятия.