Симптомы и лечение ишемии головного мозга у новорожденных
Печально, но болезни преследуют не только взрослых, но даже тех, кто только что родился. Например, одной из патологий родов и беременности является церебральная ишемия у новорожденных, при которой головной мозг испытывает кислородное голодание. Ишемия не может развиваться без причин, поэтому в первую очередь следует рассмотреть именно их.
Причины
Сначала рассмотрим общие причины ишемии:
- Образование тромба, который частично или полностью закупоривает просвет сосуда. Это приводит к тому, что кровь плохо поступает к органу или не поступает совсем, из-за чего он может погибнуть.
- Попадание газовых пузырьков в головной мозг, что чаще всего происходит при кессонной болезни.
- Попадание жировых капель в кровеносное русло из-за перелома трубчатых костей.
- Попадание в сосуды воздушных пузырьков при легочных повреждениях, травмах или после внутривенного введения шприцем воздуха.
- Атеросклероз.
- Попадание в кровь токсических веществ.
- Передавливание кровеносных сосудов, чаще всего из-за опухоли.
В связи с этим можно выделить причины церебральной ишемии у новорожденного. Однако нужно понимать, что, главным образом, эта болезнь развивается в результате кислородного голодания. Что же может привести к такому состоянию?
- гипертония у матери;
- анемия;
- нарушенное кровообращение в плаценте;
- слишком долгие или быстрые роды;
- инфицирование новорожденного;
- повреждение ребенка в процессе родов.
Однако есть еще и факторы риска, при которых возрастает вероятность развития у малыша ишемии головного мозга:
- большой возраст матери;
- поздние или преждевременные роды;
- предлежание плода или преждевременная отслойка плаценты;
- нарушение сердечно-сосудистой системы плода;
- преэклампсия;
- многоплодие;
- острые или хронические заболевания, наблюдающиеся у матери во время беременности;
- помутнение околоплодных вод.
Симптомы
Есть три степени заболевания у малышей:
- Легкая степень, когда малыш чрезмерно возбужден или угнетен. Это происходит в течение первой недели после появления ребенка на свет.
- Среднетяжелая степень. Период нарушений более длительный, наблюдаются судороги.
- Тяжелая степень. На этой стадии малыш находится в реанимации.
Церебральная ишемия проявляется в виде синдромов, которых всего выделяется пять:
- Синдром сильной нервно-рефлекторной возбудимости. Он характеризуется пониженным или повышенным мышечным тонусом, вздрагиванием, усиленными рефлексами, беспокойным сном, тремором подбородка и конечностей, беспричинным плачем.
- Синдром угнетения нервной центральной системы. В этом случае двигательная активность снижена, рефлексы сосания и глотания ослаблены, а также наблюдается косоглазие и асимметрия лица.
- Коматозный синдром. Он характеризуется отсутствием координирующей функции головного мозга и сознания.
- Гидроцефальный синдром. При нем наблюдается большой родничок по причине скопления жидкости в головном мозге и увеличение размера головы. Это приводит к повышенному внутричерепному давлению у ребенка.
- Судорожный синдром. Для него характерны приступообразные подергивания головы и конечностей, а также эпизоды вздрагиваний и другие судорожные проявления.
Ишемия головного мозга у новорожденных определить очень сложно, так как ребенок не может рассказать о своем самочувствии. Часто заболевания наблюдается у малышей в случае недоношенности. Это побуждает врачей проводить тщательное обследование.
Лечение
Церебральная ишемия лечится в зависимости от результатов обследования и симптомов:
- Первая стадия заболевания лечится в роддоме. После выписки необходимо наблюдаться у невропатолога.
- Вторая стадия лечится в стационаре, однако, пациенты не выписываются из роддома.
- Тяжелая степень, как мы уже отмечали, приводит к нахождению в реанимации.
Стоит отметить, что сегодня в области педиатрии отмечаются значительные успехи в лечении и выхаживании новорожденных с церебральной ишемией. Цель лечебных мероприятий заключается в восстановлении хорошего кровообращения и создании условий для того, чтобы неповрежденные участки головного мозга продолжали полноценно функционировать.
Последствия
Достижения современной медицины позволяют избежать серьезных осложнений этого заболевания. Из-за того, что последствия могут быть очень серьезными, важно как можно раньше выявить и начать лечить церебральную ишемию.
Для основной части детей, перенесших ишемию головного мозга, характерны легкие признаки:
- гиперактивный синдром;
- плохая память;
- быстрая утомляемость;
- фебрильные судороги.
Самым опасным исходом заболевания является эпилепсия и ДЦП. Прогноз при ишемии зависит от эффективности реабилитационных мероприятий и степени тяжести. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными как к себе во время ношения плода, так и к малышу после его рождения.