Воспаление стенок сосудов — васкулит

В нашем организме все взаимосвязано. Если страдает какая-то одна система, значит, могут начаться проблемы с другой. Можно сказать, что наша кровеносная система основана на действии различных сосудов, которые могут подвергаться многочисленным негативным воздействиям. Одним из их проявлений является болезнь под названием васкулит, то есть когда воспаляются стенки сосудов. Возникнуть она может в любом возрасте, за исключением одного вида — болезни Кавасаки. В первую очередь мы как раз поговорим о классификации васкулита.

Содержание:

Классификация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Классификация

По клиническим проявлениям и патогенезу выявляют две формы васкулитов:

первичная форма;
вторичная форма, наблюдается при новообразованиях и инфекциях.

Первичная форма включает в себя поражение трех типов сосудов:

мелкие артерии: сосуды мелкого порядка, то есть артериолы;
средние артерии: основные висцеральные артерии, то могут быть артерии кишечника, почек, сердца, печени;
крупные артерии: артерии и главные ветви, отходящие от нее, они ведут к основным отделам, например, к голове и к конечностям.

Каждый из этих видов артерий включает в себя несколько типов васкулитов. Васкулит крупных сосудов бывает следующих видов:

гигантоклеточный артериит, или височный; это гранулематозный артериит больших ветвей артерии и ее самой; акцент приходится на сонную артерию: на ее внечерепные ветви; поражается часто височная артерия; страдают обычно люди, которым больше сорока лет;
синдром Такаясу; происходит гранулематозное воспаление ветвей аорты и ее самой; обычно это касается людей, которым нет сорока лет;

Васкулиты средних сосудов:

болезнь Кавасаки; это артериит малых, средних и крупных артерий, который часто связывают с синдромом мукокутанного лимфоузла; Поражаются часто коронарные артерии, вены и аорта; обычно встречается у детей;
узелковый панартериит; происходит некротизирующее воспаление малых и средних артерий; не наблюдается васкулита артериол, венул, капилляров и гломерулонефрита.

Васкулиты мелких сосудов;

синдром Черджа-Стросса; это касается дыхательных путей — обнаруживается большое количество эозинофилов; также наблюдается некротизирующий васкулит средних и мелких сосудов, который ассоциируется с эозинофилией и астмой;
болезнь Шенлейна-Геноха; это васкулит венул, артериол и капилляров; поражен желудочно-кишечный тракт и кожа;
гранулематоз Вегенера; это гранулематозное воспаление дыхательной системы; некротизирующий васкулит может поражать венулы, артерии, капилляры; наблюдается некротизирующий гломерулонефрит;
микроскопический полиангиит; часто наблюдается некротизирующий гломерулонефрит и легочный капиллярит; некротизирующий васкулит артериол, капилляр, венул;
кожный лейкоцитокластический ангиит; не наблюдается гломерулонефрит и системный васкулит;
эссенциальный криоглобулинемический ангиит; это васкулит капилляров и венул; наблюдается отложение криоглобулина; часто поражаются клубочки почек и кожа.

Стоит отметить, что первичный васкулит относится к аутоиммунным заболеваниям. Если воспаляются средние и мелкие сосуды, часто выявляются АНЦА, то есть антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Они атакуют нейтрофилы, что приводит их к дегрануляции, из-за чего развиваются воспалительные реакции. Эти антитела являются лабораторным показателем, благодаря которому ставится диагноз аутоиммунных заболеваний. Первичный васкулит часто может сопровождаться асимметричным полиартритом.

В более коротком варианте васкулит можно разделить на следующие типы:

флебит, когда воспаляются венозные стенки;
артериит, когда воспаляются артериальные стенки;
капиллярит, происходит воспаление стенок капилляров;
артериолит, воспаляются стенки артериол.

Причины

До настоящего времени не известны причины, по которым возникает первичный васкулит. Однако выяснены причины васкулита вторичного.

термические повреждения кожи, сюда включаются и солнечные ожоги;
сильный перегрев организма;
реакция организма на вакцинацию, имеется в виду индивидуальная реакция;
острые инфекции вирусного или бактериального характера;
травмы;
воздействие химических веществ;
генетическая предрасположенность;
контакт с биологическими ядами, входящими в состав заболеваний, к примеру, онкологических;
длительная подверженность человека низкой температуре.

Эти факторы, особенно их совокупность, приводят к тому, что структура тканей кровеносных сосудов меняется. Как на это реагирует организм человека? Он будет воспринимать их как инородные вещества, которые нужно отторгать. Для их уничтожения он будет вырабатывать антитела. Сегментарный или локализованный васкулит возникает из-за того, что на стенку сосуда попал возбудитель инфекции.

Симптомы

Посмотрев на изображение васкулита на фото, и послушав отзывы о нем, может показаться, что с признаками этого заболевания все ясно. Однако симптомов васкулита не мало, и их стоит рассмотреть, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение васкулита.

Лихорадочное состояние. Это не означает, что температура будет всегда высокой. Она то поднимается, то падает, причем каждый пик такого признака означает, что произошло новое сосудистое воспаление, которое говорит о наличии васкулита.
Следы кожных кровоизлияний.
После вышеперечисленных признаков васкулита затрагиваются мышцы, нервные окончания и суставы. Какой именно орган пострадает от васкулита, будет зависеть от поражения конкретных сосудов. Например, если поражаются коронарные сосуды сердца, будут происходить проблемы с сердечной мышцей, так как нарушено ее питание. Если такая ситуация касается почек, может произойти ее инфаркт, нефрит и так далее. На фоне артрита васкулит проявится в общих признаках воспаления, а через месяц выявится сама болезнь.

Если из-за системного васкулита произошло поражение суставов, появятся дополнительные симптомы: боли без таких внешних причин, как, например, ушибы; артрит, который симметрично поражает без деформации суставы кисти; крупносуставный артрит, течение которого будет доброкачественным.

Системный васкулит протекает долго, прогрессивно, а обострения случаются постоянно. Его лечение может быть затруднено осложнениями. По этому поводу, при желании, можно почитать различные отзывы людей, у которых есть в этом деле определенный опыт. В любом случае лечение должен назначать врач.

Диагностика

Сегодня очень много методов, которые помогают выявить васкулит. Это может быть анализ крови, который способен показать изменение уровней клеток. Если особенно низкие показатели гематокрита и гемоглобина, это говорит об анемии, а она является осложнением васкулита.

Лучший метод, который выявляет васкулит — это биопсия. Это означает, что для исследования под микроскопом берется маленький кусочек ткани кровеносного сосуда.

Анализ мочи может показать повреждение почек, которое происходит также при васкулите. Об этом говорят эритроциты, лейкоциты и протеин в моче.

Лечение

Лечение васкулита нацелено на то, чтобы снизить воспалительный процесс сосудов, которые в него вовлечены. Сделать это правильно сможет только квалифицированный врач.

Для лечения широко применяются препараты цитостатической и кортикостероидной групп. Последние помогают уменьшить воспаление сосудов. Это может быть метилпреднизолон и преднизолон. Если это не помогает или васкулит протекает тяжело, используются цитостатические препараты. Они способны убить клетки, которые вызывают воспаление. Это может быть метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид. Врач может назначить совместное лечение васкулита препаратами этих двух групп.

Есть методы, которые применяют для лечения отдельных видов васкулита. К примеру, для того, чтобы вылечить болезнь Кавасаки, врач может назначить высокие дозы иммуноглобулинов, которые вводятся внутривенно, и аспирина.

Также важна диета при васкулите. Она заключается в том, чтобы исключить аллергические продукты, такие как яйца, орехи, рыбу, курятину, мед, цитрусовые, экзотические фрукты, шоколад.

Если из-за васкулита развивается аневризма, то есть патологическое расширение сосудов, может быть применено хирургическое лечение. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач проведет качественное обследование. Чтобы выбрать подходящего доктора, можно почитать или послушать отзывы об отдельных специалистах.

Васкулит может быть излечим, если вовремя обратиться к врачу и приложить все усилия для выздоровления. Кровеносные сосуды — это особая система, очень важная и чувствительная, поэтому легкомысленного отношения она не потерпит.