Чем опасен максимальный интервал RR 10280 мсек?

Валера спрашивает:

Мне 66 лет. У меня мерцательная аритмия. Принимаю Конкор 2,5мг и Варфарин. Давление 110-70,120-80. Последний холтер показал: ЧСС днем средняя — 71уд/мин, минимум 48 уд/мин, максимум 107 уд/мин; ЧСС ночью: средняя 59 уд/мин, минимум 47 уд/мин, максимум 77 уд/мин. Эпизоды тахикардии (ЧСС> 100 уд/мин.) 0,2%. Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин) 0,5%. Максимальный RR интервал 10280 мсек., минимальный RR интервал 200 мсек. Паузы — всего: 175 шт. Менее 2000 мсек — шт. Более 2000 мсек. и менее 2500 мсек:169 шт. Более 2500 мсек: 6 шт. Циркадный индекс: 1,2. Желудочковые экстрасистолы 1 градации по Лауну — всего 434. Результаты УЗИ сердца: ЛЖ не увеличен. Миокард ЛЖ нерезко симметрично утолщен. Локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ не найдено. Глобальная сократимость ЛЖ сохранена. ЛП увеличено, аорта нерезко расширена в восходящем отделе. Стенки уплотнены, полулуния уплотнены, кровоток не ускорен. Створки митрального клапана уплотнены, митральная регургитация приклапанная. Правый желудочек не расширен. Снижения глобальной сократительной функции ПЖ не выявлено (TAPSE>1,6). ПП увеличено. Трикуспидальный и пульмональный клапаны обычные, трикуспидальная регургитация приклапанная. ЛС не расширен, давление в легочной артерии не повышено, РСДЛА27 мм рт. ст., НВП не расширена коллабирует на вдохе > 50%. Чем опасен максимальный интервал RR 10280 мсек. И можно ли убрать паузы более 2500 мсек.?

Ответ врача:

Пауза больше 10 с — это большой период асистолии. Также у Вас есть несколько пауз более 2,5с. Убрать их не получится, можно попробовать отменить Конкор, но вряд ли это существенно улучшит картину — Вы принимаете минимальную дозу препарата. Обратитесь к кардиохирургам — у Вас есть показания к имплантации кардиостимулятора.