Появился шум в ухе

Павел спрашивает:

Мне 58 лет. Появился шум в ухе (голова не болит) три года назад, обратился к врачу. Провели обследование — дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Заключение – атеросклероз внечерепных артерий БЦС, и умеренно выраженное повышение скорости кровотока в позвоночных артериях на уровне С-1 (генез?). Ширина просвета в артериях 0.45 и 0.42. Линейная скорость в позвоночных артериях 56 см. сек, а на уровне С-1 112 см. сек. Линейная скорость кровотока по общим сонным артериям 78-75, а по внутренним 93-95 см. сек. Лечение – Престанс 10*5, Кардиомагнил, Торвакард и диета. Прошло три года — шум не уменьшился. Не курю, стараюсь соблюдать диету, выпиваю редко и немного, занимаюсь спортом (учитель физкультуры). Веду активный образ жизни, но бывают скачки арт. Давления (сказывается жизнь 10 лет в Заполярье). Вопрос — правильно ли подобраны лекарства, излечим ли шум в ухе или включать погромче музыку, а может шум ерунда по сравнению с моими показателями. Может пройти еще обследование. Прохожу каждый год диспансеризацию — уровень холестерина колеблется в пределах 6.5-7.1, может диету ужесточить, т.к. позволяю себе иногда вольности. Спасибо, но хочется воспитывать своих пятерых внучат как положено, а не сидеть или еще хуже лежать. Еще раз спасибо, просто толком никто не может ничего сказать. C нетерпеньем жду совета.

Ответ врача:

Здравствуйте. У Вас сужены позвоночные артерии. По результатам обследования не могу судить, что это — следствие атеросклероза или особенность развития сосудов. В любом случае, наслоившийся атеросклероз привел к тому, что стенки сосудов перестали быть гладкими, на них появились неровности, бляшки и на фоне исходного сужения артерий это приводит к возникновению шумов. Представьте ржавую трубу — примерно та же картина. Поэтому шум — это только показатель негомогенного кровотока в сосуде и бороться нужно не с ним. Хотя, для исключения проблем со слуховым нервом (тоже следствие нарушения кровотока) следует обратиться к ЛОР врачу и сделать аудиограмму (если есть проблемы со слуховым нервом это нужно лечить иначе).

Сразу скажу — бороться с шумом сложно и результат гарантировать никто не может.

Ваши назначения касаются лечения атеросклероза. Они правильные, но меня удивляет, почему у Вас на фоне приема Торвакарда и диеты уровень холестерина существенно выше нормы. Хотя ориентироваться нужно не на общий холестерин, а на уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Их уровень в Вашем случае должен быть не выше 2,5 ммоль/л. Добивайтесь нормализации ЛПНП с помощью и диеты и увеличения уровня Торвакарда. Только так Вы остановите прогрессирование атеросклероза и сможете спокойно воспитывать внуков.