У ребенка был обнаружен ДМЖП в мышечной части сердца
Татьяна спрашивает:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! На прием к своему кардиологу попадем не раньше, чем через две недели. А ответы нужны сейчас, очень переживаю! Начну с того, что внутриутробно у моего ребенка был обнаружен ДМЖП в мышечной части 3,9 мм. На первой неделе жизни сделали УЗИ (ребенок лежал в стационаре), которое показало ООО 3 мм, ДМЖП-3,5 мм. В три месяца снова сделали УЗИ, по результатам которого было выявлено, что ДМЖП уменьшился до 3 мм, а ООО и вовсе закрылось. Сейчас дочке 9 месяцев. Снова сделали УЗИ. И тут сюрприз: два ДМЖП в мышечной части — 2,5 мм и 1,5 мм!!! При этом ООО снова 3мм!!! Как это возможно?? Вот результаты последнего Узи:
- аорта — не изменена, не уплотнена (АО 15 мм);
- левое предсердие — не увеличено (ЛП 16 мм);
- полость левого желудочка — увеличена (КДР 27 мм, КСР 19 мм);
- сократимость миокарда левого желудочка – удовлетворительная;
- зоны гипо- и акинезии (дискинезии) — не выявлены;
- межжелудочковая перегородка — утолщена (ТМЖП 8 мм);
- задняя стенка левого желудочка — утолщена — 7 мм;
- передняя стенка правого желудочка — не утолщена;
- правый желудочек — не увеличен 13 мм;
- аортальный клапан: створки не уплотнены;
- характер кровотока – ламинарный;
- митральный клапан не изменен;
- трикуспидальный клапан не изменен;
- регургитация — есть 1 ст.;
- легочная артерия — не изменена;
- легочная гипертензия – есть;
- транспульмональный ГД — мм рт.ст. Нисходящий отдел аорты — мм рт.ст. Среднее давление в ЛА по ТК регургитации — 56,0 мм рт. ст.;
- межпредсердная перегородка – изменена;
- дефект перегородки — 3 мм;
- ФВ 67%, ФУ 38%, УО 15,6 мл, ЧСС 139 уд/мин, МО 2,1 л/мин.
Комментарии: Увеличены полости ЛЖ и ПП, умеренная гипертрофия стенок ЛЖ. В апикальной части МЖП — два дефекта 1,5 мм и 2,5 мм со сбросами в ПЖ; транссептальный ГД 51,0 мм рт.ст. клапаны сердца без изменений. Магистральные сосуды расположены правильно. Получен сбросовый поток в ПП на уровне дефекта в средней части МПП.
Заключение: ВПС — два ДМЖП в мышечной части, рестриктивные. Вторичный ДМПП. Умеренная легочная гипертензия.
Пожалуйста, подскажите, что это значит? Готовиться ли нам к операции или еще не все так плохо????
Ответ врача:
К сожалению, я не могу полноценно ответить на Ваш вопрос. Нужна консультация детского оперирующего кардиолога, осмотр ребенка, оценка его развития, ЭХО-КГ в динамике. Только имея всю информацию можно сказать, нужна ли операция. И самое главное — нужен хороший специалист. Поэтому лучше сразу обратитесь в детский кардиологический центр.