Симптомы и лечение миокардического кардиосклероза
Как известно, стенки сердца состоят из трех оболочек: эндокарда, миокарда и эпикарда. Миокард составляет основную часть и состоит из мышечной ткани, клетки которой проводят нервные импульсы. Если ткань миокарда здорова — она эластична и обладает способностью ритмично сокращаться. Но вот вам поставили диагноз миокардический кардиосклезор, что это? Давайте разбираться.
Из-за различных заболеваний ткань миокарда может отмирать, а на ее месте образуется соединительные волокна (фиброзная ткань). Сердце постепенно адаптируется к ней и увеличивается в размерах, что приводит к нарушению циркуляции крови — развивается сердечная недостаточность.
Это заболевание и называется миокардическим кардиосклерозом.
Причиной его развития могут быть другие заболевания, связанные с воспалительными процессами сердечной мышцы:
- атеросклеротический кардиосклероз (развивается из-за ишемической болезни);
- миокардит (ревматический, аллергический, инфекционный и идиопатический; миокардит часто сопровождается теми же симптомами, что и миокардиосклероз — увеличение сердца и отдышка, поэтому их часто путают);
- ишемические болезнь сердца (инфаркты миокарда, стенокардии);
- миокардиодистрофия (развивается вследствие эндокринных заболеваний, анемии, интоксикации — пищевых или алкогольных отравлений, различных инфекций и пр.).
Различают два вида миокардиосклероза:
- диффузный (миокард полностью покрыт сеткой из соединительной ткани);
- очаговый (поражение наблюдается на одном или нескольких участках сердца, развивается как осложнение после инфаркта миокарда или миокардита).
Диффузный миокардит проявляется такими симптомами как тахикардия, отдышка, отечность ног, ночной кашель, скопление жидкости в брюшной полости и легких.
Симптомы
Поражения сердечной мышцы связаны с нарушениями сердечного ритма и аритмиями (к ним приводят диффузные поражения миокарда). Сердечная недостаточность развивается чаще всего по правожелудочковому типу.
Чаще всего пациенты жалуются на:
- одышку;
- головокружение;
- быструю утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- колющие или сдавливающие боли в сердце;
- уменьшение или увеличение частоты пульса.
Осложнения:
- нарушения сердечного ритма, которые могут проявляться в качестве мерцательной аритмии, экстрасистолии (внеочередные сокращения сердца), блокада сердца (нарушение проводимости сердца);
- аневризма (расширение и выпячивание участка ткани из сердечной стенки). В случае разрыва аневризмы наступает летальный исход;
- хроническая сердечная недостаточность.
Диагностика заболевания
Чаще всего при миокардическом кардиосклерозе повреждается правый желудочек. Врач должен назначить пациенту ЭКГ и МРТ, чтобы получить изображение сердца в разных плоскостях, рассмотреть сердечную мышцу, камеры, стенки и клапаны.
Дополнительно следует провести аускультативный осмотр: у пациента будет прослушиваться ослабление сердечных тонов, может быть «ритм галопа» и аритмические явления.
Лечение
Как и любое другое заболевание сердца, кардиосклероз требует длительного и скрупулезного лечения.
Для начала требуется удаление всех воспалительных процессов в организме. Делается это для предотвращения повторных миокардитов. Сюда включается лечение гайморита, фронтита, холецистита, серных пробок и кариеса.
Далее врач подбирает антиаритмические препараты: пропанорм, этацизин, амиодарон. Все они имеют множество противопоказаний, поэтому подбираются в строго индивидуальном порядке и подбираются только под присмотром кардиолога.
Для дальнейшего лечения используются такие препараты:
- сартаны (лозартан),
- сердечные гликозиды (дигоксин),
- препараты нитроглицерина (кардикет, нитроглицерин),
- диуретики (памид, фуросемид),
- ингибиторы АПФ (периндоприл, рамилонг),
- B-блокаторы (метопролол, беталок).
Пациентам следует знать, что при сердечной недостаточности медикаменты следует принимать пожизненно и не отменять без назначения врача. Самолечение этими лекарствами могут привести к инвалидности или смерти. Пациентам с заболеваниями сердца следует проходить обследование дважды в год. Иногда требуется госпитализация.
Успех лечения зависит от того, насколько фиброзная ткань распространена по сердечной мышце. Если это очаговый миокардиосклероз, то функция сердечной мышцы постепенно восстанавливается. При диффузном типе заболевания, пациент вынужден будет принимать препараты на протяжении всей жизни.
В целом, лечение миокардиосклероза направлено на улучшение обменных процессов в сердечной мышце и лечение всех сопутствующих заболеваний.
Поскольку при миокардиосклерозе наблюдается нарушение сердечного ритма, больным следует снизить физические нагрузки, отказаться от употребления алкоголя и курения.
Кроме того, следует ограничить себя в питании:
- снизить потребление поваренной соли и жидкости;
- исключить продукты, которые вызывают учащенное сердцебиение (кофе, чай, какао);
- исключить из рациона жирные блюда и мяса;
- поменьше употреблять чеснок, лук, редьку, редис и острые приправы;
- исключить молоко, капусту и бобовые;
- полностью убрать из рациона копчености, маринованные и соленые продукты.
Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
И, самое главное, при кардиосклерозе больному необходимы прогулки на свежем воздухе, поэтому санаторное и курортное лечение будет очень кстати.
