Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца
Хроническая ишемическая болезнь сердца провоцируется большим количеством холестериновых бляшек, изменяющих стенки артерий, проводящих кровь к сердцу. Как результат, сердечная мышца начинает испытывать дефицит веществ, которые нужны для ее полноценной деятельности.
ИБС может протекать в хронической или острой форме, иметь несметное количество разных клинических проявлений и прогнозов развития.
Причины
Ввиду того, что такая патология весьма распространена в развитых странах, она была досконально изучена на предмет установления факторов ее появления. Итак, самой главной причиной ишемии миокарда считается атеросклероз, то бишь, процесс отложения жировых и белковых комплексов на стенках артерий. Со временем, они начинают вырастать в атеросклеротическую бляшку, которая затрудняет кровяной поток, делая просвет сосуда узким и плохо проходимым.
Конечно, все это не берется из ниоткуда. Атеросклероз становится последствием плохой экологии, неправильного образа жизни, неверно выбранной тактики питания, употреблением жирных продуктов, курения и даже негативной наследственности.
Также существует определенный список факторов, которые увеличивают риск появления хронической формы ИБС:
- Увеличение концентрации холестерина в крови.
- Привычка потреблять жирную еду с легкоусваиваемыми углеводы.
- Отвращение к спорту или нежелание вести активный образ существования.
- Вредные пристрастия к курению или употребления спиртного.
- Болезни, которые сопровождаются изменениями в процессе обмена веществ. То есть риск заболеть ишемией намного выше у диабетиков, полновесных людей или пациентов с дисфункциями щитовидки.
- Половая принадлежность и возрастная категория. Так, например, ИБС чаще становится спутником пожилых мужчин.
- Психологическое и эмоциональное здоровье. Частые стрессы и напряжение провоцируют проблемы с сердцем.
Как видно, почти все пункты из списка достаточно банальны, так что предотвратить ишемию вполне реально. Но существуют и такие факторы, на которые человеку не дано повлиять. К ним относится пол, наследственность и даже место рождения.
Формы и разновидности ИБС
Сегодня медики обладают достаточно обширным перечнем разновидностей ишемии. Она может быть представлена:
- нарушениями в сердечных ритмах;
- стенокардией спонтанной или же напряжения;
- резкой коронарной смертью;
- кардиосклерозом после инфаркта;
- дефицитом обращения крови;
- ишемией миокарда в безболевой форме и многое другое.
Признаки патологии очень многолики, и полностью зависят от того, в какой форме протекает ишемия. Обычно человек ощущает:
- боль, которая появляется в груди, и отзывается в плече или левой руке;
- ощущение сжатия или тяжести, которое возникает в грудной клетке;
- одышка, сопровождающая даже минимальные физические усилия;
- быстрое наступление усталости.
Стандартно люди, которые знают о своем диагнозе, научились с ним жить. Они могут точно описать частоту и интенсивность болевых приступов, понять, что их провоцирует и успокаивает, на какие препараты имеется самая положительная реакция, и какие физические нагрузки им дозволены.
Внезапную коронарную смерть, которая наступает либо мгновенно, либо на протяжении 6-ти часов с момента приступа, сопровождают следующие признаки:
- потеря сознания;
- остановка дыхания и работы сердечной мышцы;
- расширение зрачков.
Подобное состояние нуждается в неотложном врачебном вмешательстве. Но даже при оказании первой необходимой помощи, шанс выжить имеется только у 20% больных.
Причем внезапная коронарная смерть вполне может настигнуть молодых людей, у которых ранее случались бессимптомные спазмы коронарных артерий.
Диагностика
Хроническая или только начинающаяся ишемия сердца, может быть установлена многими путями. Самыми простыми и информативными из которых признаны следующие:
- Тщательный опрос обратившегося в поликлинику человека, глубокий анализ полученной информации, сбор биоматериала для лабораторного изучения и упорядочивание жалоб на состояние здоровья.
- Поверхностный осмотр пациента на предмет обнаружения отеков или смены цвета кожного покрова.
- Выслушивание сердечной мышцы посредством специального инструмента – стетоскопа.
- Тестирование человека при помощи физической нагрузки, во время и после которой происходит контроль работы сердца.
Более точный диагноз получают инструментальными методами. Они же дают полную информацию относительно того, в какой форме и стадии протекает болезнь, насколько она усложнена, и какими способами ее лучше лечить. Чаще всего используют:
- Биохимическое изучение крови в условиях лаборатории. Он предоставляет возможность установить присутствие в биоматериале специфических ферментов, симптомов воспаления и нарушения обмена липидов.
- Электрокардиографию, которая считается самой информативной.
- Коронарографию, которая предусматривает введение в кровь вещества, имеющего контрастную окраску. Благодаря такому методу уточняется место нахождение и масштабность холестериновых отложений в артериях, степень сужения последних и прочие важные показатели.
- Эхокардиографию, которая устанавливает имеющиеся нарушения в работе конкретных отделов миокарда.
Лечение
Лечение хронической ишемической болезни сосудов сердца способно не просто улучшить качество жизни человека, но и увеличить количество отведенных ему лет. Облегчить состояние здоровья можно медикаментозным или консервативным способом.
Самым важным пунктом, без которого не обходится ни один метод лечения ИБС, считается изменение режима питания и корректировка перечня потребляемых продуктов. Пациенту предстоит полностью отказаться от сигарет, спиртного, жирной еды и пищи, насыщенной углеводами. Если болезнь усложняется наличием лишнего веса, то нужно будет следить за калорийностью рациона и его суточной нормой.
По сути, питание должно стать богатым на клетчатку, масла растительного происхождения, морские продукты, фрукты и овощи. Пораженный миокард нужно приспособить к новым условиям функционирования, поэтому сопутствующая лечебная физкультура просто необходима. Она может быть представлена в виде пеших променадов или упражнений под присмотром специалиста.
Медикаментозный путь лечения ИБС сводится к приему лекарств, которые могу предупреждать или полностью устранять приступы. Окончательный перечень препаратов и их дозировка уточняются только вместе с наблюдающим врачом. Если болезнь протекает в острой форме, то вполне может возникнуть срочная надобность в эффективных обезболивающих лекарствах, тромболитиках и даже дефибрилляции.
Нередко единственным способом спасти человека становится операция. Она сводится к стентированию, что подразумевает введение в трубочки в пораженный сосуд. Инородное тело мешает просвету артерии сужаться, обеспечивая полноценный ток крови. Если сделать это не представляется возможным или и вовсе нецелесообразно, то совершают аортокоронарное шунтирование. Последнее предусматривает создание обходного пути поставки крови к сердцу.
Как жить за стенами больницы
В условиях стационара за пациентом постоянно наблюдают врачи, которые контролируют прием лекарств, питание и физическую активность. После выписки специалисты рекомендуют сочетать традиционные и народные методы излечения ИБС. К последним относится употребление самодельных отваров из пустырника, березовой листвы, соцветий ромашки и прочее.
Эти фиточаи оказывают на организм мочегонное влияние, улучшают обращение крови и успокаивают нервную систему. Но пользоваться только «травяной» терапией просто недопустимо, поскольку патология сопровождается тяжелыми симптомами и часто заканчивается смертью человека.
В том случае, когда болезнь была успешно устранена одним из описанных выше способов, пациенту предстоит смириться с необходимостью принимать специфические медикаменты. Они будут корректировать липидный состав крови, и предупреждать повторное появление патологии.
Последующее лечение лекарствами нужно будет дополнить процедурами физиотерапевтического направления, санаторно-курортным лечением и посещением психотерапевта. Он поможет морально приспособиться к новому образу жизни, пережить строгие ограничения в пище или отказ от вредных пристрастий.
