Показания, преимущества и недостатки операции Мармара при варикоцеле
Операция Мармара при варикоцеле — еще один вид радикального решения патологии, которая связана с расширением вены яичка (чаще всего левого).
Заболевание характеризуется нарушением физиологической работы клапанов вен, что, в свою очередь, приводит к регургитации, застою крови и проявлению варикоза тестикулы.
В начале заболевания может наблюдаться незначительное уменьшение активности сперматозоидов, которое в процессе халатного к себе отношения переходит в более неприятные и тяжкие последствия: атрофию и ишемию тестикулы, бесплодие.
Преимущества и недостатки
Операция по Мармару — самый надежный и наиболее безопасный способ борьбы с варикоцеле. Этот радикальный метод лечения заканчивается наименьшим количеством рецидивов заболевания, популярен из-за отсутствия неблагоприятных последствий.
Преимущества
К плюсам вмешательства можно отнести:
- по принципу Мармара обрабатываются самые мелкие вены, что позволяет предотвращать множественные рецидивы;
- минимальная травматизация кожных покровов, так как рана составляет в разрезе всего 2 см;
- отсутствует выраженный болевой синдром в послеоперационный период;
- в короткое время улучшается сперматогенез (до 6 месяцев);
- в течение 1 – 2 лет возобновляется репродуктивная мужская функция (ликвидируется бесплодие);
- быстрое восстановление (уже через 3 – 4 часа после операции пациент может покинуть хирургическое отделение).
Операция Мармара знаменита не только наименьшим количеством послеоперационных осложнений и рецидивов, но и отсутствием косметических дефектов.
Недостатки
Лечение варикозного расширения вены яичка по типу Мармара не имеет особых минусов. К этому выводу пришли все андрологи и урологи мировой медицины. Метод на сегодняшний день наиболее эффективен в борьбе с варикоцеле.
Единственным недостатком операции Мармара может стать только цена, так как стоимость вмешательства на порядок выше аналогичных хирургических манипуляций.
Диагностика
Степень развития патологии определяют во время диагностических процедур:
- пальпации мошонки в состоянии напряжения и расслабления;
- УЗИ;
- допплерографии вен яичка;
- анализа спермограммы.
Данные манипуляции позволяют подтвердить или опровергнуть наличие варикоцеле и установить стадию развития заболевания. Все исследования безболезненны и безопасны для пациента.
Показания к проведению
Абсолютное показание к проведению операции Мармара — варикоцеле. Это заболевание, при котором повреждается семенной канатик яичка под влиянием патологической варикозной эктазии вены мошонки.
Оперативное вмешательство — единственный способ лечения болезни, поэтому особенно стоит задуматься о терапии варикоцеле в следующих ситуациях:
- наблюдаются тяжесть, болевой синдром в мошонке, которые со временем усиливаются;
- результаты спермограммы показали уменьшение активности сперматозоидов;
- мужское бесплодие.
На ранних стадиях варикоцеле протекает практически без выраженных симптомов. В таких случаях мужчины обращаются за медицинской помощью в целях профилактического осмотра, чтобы избежать возможных негативных последствий в будущем или просто при желании решить эстетическую проблему.
Противопоказания
У операции Мармара есть общие противопоказания:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- гнойные заболевания кожи;
- обострения хронических заболеваний;
- постинфарктное состояние (менее 6 месяцев);
- постинсультное состояние (до 6 месяцев);
- острые заболевания мочеполовой системы;
- прием антикоагулянтов накануне вмешательства.
Особенно требовательно перед операцией предупредить медперсонал о наличии поливалентной аллергии. Это поможет избежать многих негативных последствий во время проведения вмешательства и в послеоперационный период.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Всегда перед операцией необходимо проходить тщательный осмотр у квалифицированных специалистов и сдавать основные анализы:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- рентгенографию.
Необходимо сдавать анализы на наличие особо опасных заболеваний:
- ВИЧ;
- СПИД;
- гепатит С;
- сифилис.
После прохождения всех вышеописанных манипуляций пациента подготавливают непосредственно к оперативному вмешательству. Готовится операционное поле, сбривается волосистый участок кожи и обрабатывается йодонатом.
Вид обезболивания выбирает сам пациент:
- местная анестезия;
- общий наркоз;
- спинальная пункция.
Чаще всего как пациенты, так и врачи предпочитают местное обезболивание, которое не требует специальной подготовки (голодания и применения клизмы), а пациент остается в сознании и не ощущает болевого дискомфорта.
Преимущества местной анестезии и в том, что во время операции пациент может по просьбе хирурга напрячь низ живота, тем самым помочь определить и удачно перевязать самые мелкие поврежденные вены.
Ход операции
Операция начинается с первого движения скальпеля. Делается разрез не более 2 см в паховой области. Поэтапно рассекаются все слои кожных покровов, выводится наружу семенной канатик. Хирург при помощи микроскопа выделяет мельчайшие поврежденные варикозом вены и перевязывает их.
Благодаря микроскопу нервы и лимфатические сосуды не затрагиваются, что дает возможность избежать осложненного послеоперационного периода.
После завершения перевязывания всех растянутых вен рана зашивается с выведением наружного дренажа, накладывается стерильная повязка, а пациента отправляют в палату.
Характеристика и осложнения послеоперационного периода
Послеоперационный период операции Мармара характеризуется как наиболее быстрый и положительный. Первые дни есть необходимость в перевязках, но этот вопрос можно решить как в больнице, так и в домашних условиях по желанию пациента.
Швы снимаются примерно через неделю, но все это по индивидуальным показателям. В это время необходимо отложить спорт, интимную жизнь и поднятие каких-либо тяжестей. Во всем остальном до снятия швов ограничений нет.
Операция Мармара исключает и другие послеоперационные осложнения:
- атрофию;
- водянку яичка;
- выраженный болевой синдром (так как не задействуются нервные окончания).
Быстро восстанавливаются физиологический сперматогенез и репродуктивная мужская функция.
Операция Мармара исключает любые неблагоприятные последствия для пациента в послеоперационный период. Только если хирургическое вмешательство проводилось менее квалифицированным специалистом, могут наблюдаться такие жалобы:
- выраженный болевой синдром, который держится больше месяца;
- водянка яичка;
- оттек мошонки;
- незначительное кровотечение из раны;
- инфицирование раны.
К редкому осложнению, которое не зависит от опытности врача, можно отнести аллергическую реакцию на материал шва. Эта ситуация успешно устраняется после назначения антигистаминных препаратов и не причиняет особый дискомфорт пациенту.
Заключение
На сегодняшний день операция Мармара — наиболее эффективный и быстрый способ решения такой проблемы, как варикоцеле. Вмешательство не имеет побочных влияний, хорошо переносится пациентами, позволяет окончательно устранить заболевание без косметологических дефектов и осложнений.
У операции Мармара наименьший реабилитационный период, что позволяет в течение нескольких месяцев полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Нет необходимости соблюдать диеты и рациональное питание.
Несмотря на это, не забывайте, что чем раньше начнется лечение варикоцеле, тем быстрее мужчина избавится от данного недуга. Будьте здоровы!
