Показания, техника выполнения и возможные осложнения эндовазальной лазерной коагуляции

Варикоз – это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин старше 30 лет. Если малозаметные синяки на ногах вначале практически не беспокоят, то с течением времени появятся фиолетовые «паучки» сосудов и вздувшиеся венки, которые повлияют не только на внешность. Ведь ноги начнут болеть, отекать, станет все сложнее ходить пешком и даже придется расстаться со своей любимой обувью.

Содержание:

• Чем опасен варикоз
• Здоровья луч
• Преимущества процедуры
• Техника выполнения
• Обезболивание
• Цена «вопроса»
• Когда делать операцию нельзя
• Подготовка к процедуре
• Ощущения после операции
• Возможные осложнения
• Жить без варикоза — легко

К счастью, был создан инновационный метод решения этой проблемы – процедура ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, о которой мы и поговорим далее.

Чем опасен варикоз

Специалисты крайне не рекомендуют запускать варикоз. Дело в том, что это заболевание подвергает здоровье и жизнь больного существенной опасности. Ведь могут появиться осложнения, которые способны не только испортить человеку жизнь и лишить его трудоспособности, но даже привести к инвалидности:

• трофические язвы;
• дерматиты;
• кровотечения.

Из-за болезни в сосудах могут образоваться тромбы. А про их непредсказуемое поведение, наверняка слышал каждый. Он может оторваться в любое время, после чего неизбежен смертельный исход. Конечно, это страшно. Но не забывайте, что варикоз – это болезнь, которую можно победить!

Здоровья луч

Разумеется, панацеи в природе не существует. Однако есть наиболее эффективный метод избавления от варикоза, зная о котором нет смысла искать другой. Его название – ЭВЛК. Это метод эндовазальной лазерной коагуляции, который в европейских странах занимает лидирующее место среди остальных способов лечения.

Однако, лазерная коагуляция варикозных вен может быть использована только в случаях, если:

1. Большая подкожная вена (БПВ) расширена не больше, чем на 1 см.
2. Малая подкожная вена (МПВ) и БПВ расположены ровно. В этом случае возможно использование одного световода. Если сосуды изогнуты физиологически, а не вследствие болезни, то необходимо два лазерных световода.

Преимущества процедуры

Метод эндовазальной коагуляции имеет ряд неоспоримых достоинств, которые и выделяют его среди других способов лечения варикоза:

1. Полностью отсутствуют болезненные ощущения. Специальная тумесцентная анестезия устранит все неприятные ощущения во время операции.
2. Госпитализация не нужна. Процедура проводится в амбулаторных условиях, и уже через час после нее пациент свободен.
3. Лечение очень эффективно. Энергия современных лазерных аппаратов способна, таким образом, прогреть венозную стенку, чтобы запаять больную вену. А это является гарантией положительного исхода операции.
4. Отсутствует необходимость проведения спинальной анестезии и общего наркоза. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием.
5. Безопасность. Лечение варикозного расширения данным способом позволяет снизить практически до нуля риск осложнений, которые могут возникнуть от применения других методик. Например, синяки, гематомы, инфекции, рубцы.
6. Короткий послеоперационный период. На следующие сутки после проведенной процедуры пациент может сразу приступить к работе и активному времяпрепровождению.
7. Превосходный косметический эффект. Благодаря тому, что лазерная коагуляция вен выполняется специальной тонкой иглой, не стоит беспокоиться, что останется след от операции.

Техника выполнения

Неэстетичные вены, которые выпирают из-под кожи, являются не основой, а следствием заболевания. Причины варикозного расширения – это БПВ и МПВ, клапаны которых больше не могут закрыться и препятствовать обратному току крови.

Поэтому основными задачами операции являются:

1. Воздействие на БПВ и МПВ, чьи клапаны работают неправильно, вследствие чего отсутствует нормальный кровоток.
2. Воздействие на притоки вен, пораженных заболеванием.

Эндовенозная лазерная коагуляция длится от получаса до 40 минут и состоит из следующих этапов:

• в больную вену вводится катетер с лазером;
• импульс образует пузырьки пара;
• пар воздействует на венозную стенку;
• больной сосуд запаивается и кровь перестает по нему циркулировать, устремляясь в здоровые вены;
• запаянная вена со временем становится частью соединительной ткани.

После всех манипуляций обязательно проводится контроль эффективности. Для этого на вторые-третьи сутки флеболог назначает всем пациентам процедуру цветного дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Обезболивание

ЭВЛК является достаточно комфортной процедурой, благодаря местной анестезии (тумесцентной). При таком обезболивании применяется раствор, который включает в себя три компонента:

• Лидокаин;
• физиологический раствор;
• Адреналин.

И каждой составляющей отведена своя собственная роль:

• Лидокаин обезболивает;
• физиологический раствор питает окружающие вену ткани;
• Адреналин сужает сосуды.

Использование тумесценного обезболивания позволяет создать вокруг больного сосуда импровизированный «чехол». В нем и проводится процедура.

Цена «вопроса»

Отметим, что ваше здоровье гораздо ценнее, чем материальные средства. И сделав сегодня выбор в пользу своего организма, завтра вы будете благодарны сами себе.

Однако мы постараемся сориентировать вас в расценках, которые на сегодняшний момент существуют на рынке медицинских услуг:

• удаление варикоза лазером в России стоит от 40 000 рублей (за коагуляцию I степени сложности) до 55 000 рублей (за коагуляцию III степени сложности);
• консультация флеболога стоит от 1000 рублей;
• цена послеоперационной реабилитации – от 10 000 рублей.

Когда делать операцию нельзя

Хоть ЭВЛК является малоинвазивной операцией, все же это вмешательство в организм. Поэтому она имеет ряд противопоказаний:

1. Наличие воспалительного процесса в месте, где планируется проведение лазерной процедуры.
2. Тромбофилия. При этом заболевании в крови нарушается функция тромбоцитов и возрастает риск образования тромбов.
3. Заболевания, которые влияют на способность активного передвижения (например, артроз). После проведения операции обязательно нужно двигаться, чтобы определенным образом воздействовать на нижние конечности.
4. Наличие заболеваний, которые необходимо вылечить незамедлительно.
5. Невозможность обеспечения необходимой компрессии нижних конечностей. Это ожирение высшей степени.
6. Ишемия. При поражении сосудов ног хронической ишемией, лазерная коагуляция не проводится, так как велик риск осложнений.

Подготовка к процедуре

Флеболог-хирург будет принимать решение об использовании метода эндовазальной коагуляции, он же и назначит вам все необходимые обследования. Обычно подготовка не занимает более 1-2 дней.

Прежде всего, перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. По его результатам врач сделает следующие выводы по поводу работы венозной системы:

• правильно ли работает клапанный аппарат;
• насколько хорошо циркулирует в сосудах кровь.

Также необходимо будет сдать анализы мочи, крови и обязательно рассказать хирургу об имеющихся аллергиях, чтобы он смог предвидеть возможную реакцию на препараты, которые планирует использовать.

Ощущения после операции

Конечно, каждого, кто собирается на лечение, волнует период восстановления. Готовиться ли к дополнительным расходам? Показан ли постельный режим? Болят ли ноги после операции?

Не стоит волноваться, ведь никакой сложной реабилитации эта лазерная процедура не предусматривает. Вы сможете приступить к работе и отдыху практически сразу. Однако стоит понимать, что через 10 минут после ЭВЛК нельзя бежать стометровку, носить тяжелые сумки или до седьмого пота работать на даче.

Начнем с того, что в период трех-пяти суток вы должны будете круглосуточно носить специальный компрессионный чулок. Затем его необходимо надевать только в дневное время.

Теперь по поводу боли. Небольшие неприятные тянущие ощущения в месте оперированной вены могут ощущаться в течении одной-двух недель. Чтобы облегчить данное состояние, рекомендовано каждый день спокойно ходить по 20-40 минут.

Возможные осложнения

Операции ЭВЛК проводятся с 2000 года. С этого времени среди огромнейшего числа людей, которым делали эту процедуру, были отмечены:

• менее 1% случаев парестезии;
• у 5-12 % обнаружены тромбофлебиты;
• единицы больных во всем мире столкнулись с тромбозами и гнойными осложнениями;
• наиболее безобидным и распространенным осложнением (24%) стала гематома, которая без следа исчезает через несколько дней;
• в крайне редких случаях – гипертермия.

Подобные низкие показатели осложнений после операции позволяют сделать вывод об эффективности лазерного метода лечения вен.

Жить без варикоза — легко

Этот коварный недуг может вновь возникнуть. И дело не только в наследственности, но и в ваших привычках. Чтобы предотвратить рецидив варикоза, необходимо:

1. Побольше двигаться. Причем выбирать для этого удобную обувь и не изнурять себя активностями.
2. Плавать. Это один из лучших методов профилактики.
3. Думать не только о моде, но и о здоровье. Женщины, помните: стильные шпильки – для особого случая, а для повседневной жизни – обувь до 6 см.
4. Следить за весом. Каждый лишний килограмм – новая нагрузка на ваши ноги.
5. Принимать контрастный душ. Это не только полезно, но и очень приятно.
6. Наблюдаться у флеболога. Делайте это 1 раз в полгода.
7. Следить за состоянием кожи ног. Если порезались, обработайте рану, чтобы исключить попадание бактерий в кровь.

Лазерная коагуляция варикозных вен – лучший способ избавится от варикоза. Это безболезненная операция, риск получить осложнения после которой практически нулевой. Однако старайтесь все-таки ее избежать – контролируйте нагрузку, сбалансировано питайтесь и не увлекайтесь ношением обуви на высоких каблуках.