Механизм происхождения и лечение сердечного кашля

Вокруг термина «сердечный кашель» или кашель сердечного происхождения много лет идут медицинские споры. И, тем не менее, эта патология классифицируется в медицине отдельным заболеванием, которое имеет много видов и форм проявления. Заболевание чаще встречается у людей, подверженных сердечно-сосудистым заболеваниям, иногда диагностируется у детей.

Содержание:

• Причины и механизм возникновения
• Проявление заболевания
• Виды патологии
• Можно ли вылечить патологию

Причины и механизм возникновения

Необходимо глубоко разбираться в том, что такое кашель сердечного характера, в причинах его появления, возникновения вторичной отдышки, часто при остром течении заболевания переходящей в астму сердечного происхождения с отеком легкого. Чтобы назначить правильное лечение, нужно знать и понимать механизмы подавления функции дыхания. Этот процесс происходит поэтапно.

1. Патология, развивающаяся в области левого желудочка, провоцирует понижение сократительной деятельности, в результате чего пораженный орган не может перекачивать в аорту кровь, поступающую по венозным сосудам легких. Это приводит к высокому давлению в малом круге кровообращения — в легких;
2. Замедленное движение крови в микроциркуляторной системе легких создает повышенное венозное давление, что приводит к недостаточному объему кислорода;
3. В свою очередь кислородное голодание провоцирует отложение на стенках сосудов и на стенках альвеол (межальвеолярных перегородках), в результате чего возникает пневмосклероз;

4. 

   В мелких сосудах происходит вымывание крови, облитерация — исчезновение просветов между стенками, и заполнение их соединительными тканями, что, соответственно приводит к существенному уменьшению в легких объема кровотока;

5. Сниженное количество функционирующих сосудов микроциркуляторной сети еще больше влияет на повышение давления в артерии легких, что постепенно приводит к гипертрофии, а потом к расширению (дилатации) правых сердечных секторов, и окончательно формирует в большом круге кровотока венозный застой. Другими словами, патология развивается по замкнутому кругу.
6. При тяжелом течении заболевания, сопровождающегося повторным инфарктом, аритмиями, желудочковой фибрилляцией, асистолией, снижается функционирование левого желудочка (так называемая недостаточность левого желудочка), что приводит к нарушению кровяного оттока от легких, и, как результат, к застою. При развитии патологии данные нарушения способны в течение небольшого времени вызвать образование астмы сердечного происхождения, после чего возникает отек легких, и развивается сердечный кашель.

Врачи диагностируют, что при образовании в большом круге кровообращения застоя без других патологических процессов, кашель не обязательно вызывает такой тип осложнения, как отек легких. Кашель принимает хроническую форму, с обострениями в вечернее время или ночами. Этот вид кашля не позволяет пациентам спать в горизонтальном положении, поэтому они вынуждены во сне принимать полусидячее положение.

Проявление заболевания

В связи с тем, что кашель представляет собой сложный процесс нервно-рефлекторного характера, который воспроизводится путем выдоха (при этом голосовая щель плотно закрыта), во время которого происходит удаление из дыхательных путей скопившейся мокроты, он представляет собой проявление какого-либо заболевания.

Врачам выделить признаки и конкретные причины сердечного кашля очень тяжело, как и назначить лечение.

Сложнее всего, как врачу, так и самому пациенту, связать в единую клиническую картину очень различные признаки:

• кашель сухого типа;
• редко сопровождающий патологию цианоз;
• болевые ощущения в сердце, нарушение сердцебиения;
• одышку;
• внезапные обмороки;
• отечность;
• набухание в области шейных вен;
• образование мокроты, редко с кровяными сгустками.

Исходя из таких нестандартных и неявных признаков, кашель сердечного образования часто диагностируют, как различные виды респираторных болезней, бронхит или аллергические реакции, и проводят соответствующее неправильному диагнозу лечение. Хотя общая характерная клиническая картина может помочь установить правильный диагноз, определить область, и круг кровотока, в которых развивается патологический процесс.

Виды патологии

В зависимости от вида заболевания выделяют специфические симптомы сердечного кашля и сопровождающие заболевание признаки.

1. Приступы сухого кашля, сопровождающиеся тяжелым дыханием – характерная картина при стенозе митрального клапана. Возникает как результат расширения левого предсердия, иногда сопровождается кровохарканьем. Чрезмерная потливость, резкая слабость и появление субфебрильной температуры также являются признаками патологии дыхательного процесса данного вида;
2. Громкий кашель, изнуряющего характера, возникающий вечерами, в лежачем положении, говорит о такой патологии, как хроническая недостаточность левого желудочка. Кашель повторяется несколько раз в течение ночи, больной может просыпаться от приступов удушья, нет возможности откашляться, но, если удается, то человек ощущает облегчение. Также кашель подобного типа иногда встречается у детей младшего возраста (его часто путают с коклюшем);

3. Сухой сердечный кашель раздражающего типа, является признаком того, что в большом круге кровотока еще отсутствуют застойные процессы, поэтому для облегчения состояния пациента можно принимать народные средства. В тех случаях, когда застой уже образовался, и в мокроте выявляются «ржавые» прожилки, с добавлением коричневых (редко черных) сгустков, народные средства недопустимы;
4. Короткие приступы сухого кашля резкого характера, сопровождающиеся болевыми ощущениями в сердечной области, или на участке грудной клетки, являются признаками развивающегося ревматизма, с перикардитом;
5. Появление кровохарканья — признак тромбоэмболии при тяжелой форме застоя в легких, возникшей, как следствие недостаточности в правом секторе сердца, с мерцательной аритмией.
6. У детей признаки повышения давления в артериальных сосудах легкого с кашлем сердечного типа, диагностируют при врожденном пороке сердца (синдром Эйзенменгера).

Можно ли вылечить патологию

Врачи применяют различные методы, так как лечить патологию сложно и долго. В первую очередь, лечение заключается в диагностике основной патологии, и использовании специальных лекарственных средств – для этого необходимо обращаться к кардиологам. Однако, для облегчения состояния, и снижения острых приступов врачи рекомендуют прием определенных препаратов.

1. Препараты мочегонного действия, в том числе народные средства, они выводят из организма жидкость, что снижает отеки, убирая, таким образом, нагрузку на систему кровотока;
2. Для расширения сосудов показан прием вазодилататоров;
3. Противокашлевые средства, имеющие анестезирующее, отхаркивающее действие;
4. При кровохарканье лечение народными средствами противопоказано, и пациенты проходят лечение в клиниках. Им назначают обследование для локализации области кровотечения, и бактериальный посев мокроты, с целью определения сидерофагов — клеток «порока сердца».