Что такое метаболический синдром и чем он опасен?

Метаболический синдром – комплекс нарушений гормонального, обменного и клинического характера, которые происходят на фоне ожирения. Для него характерно такое состояние, которое называется инсулинорезистентностью. Это значит, что ткани не усваивают инсулин, поэтому он скапливается в крови. В связи с этим синдромом ведется речь о таких заболеваниях, как диабет, гипертензия и других. Чаще всего синдром развивается у мужчин, что связано отчасти с их образом жизни.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Лечение

Есть отдельные критерии, которые позволяют выявить такие нарушения в организме человека, причем сделать это нужно как можно раньше. Сегодня в соответствии с МКБ 10 такой синдром не считается отдельным заболеванием. Это состояние, при котором организм страдает от 4-х заболеваний:

• гипертония или артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• ожирение;
• сахарный диабет второго типа.

В отношении исследований эпидемиологии стоит отметить, что распространенность этого метаболического расстройства в цивилизованных государствах в настоящее время приняла действительно размер эпидемии. Серьезность в том, что синдром грозит опасными осложнениями и если человек этого не понимает, в конце концов, он с ними столкнется.

Если говорить об опасности, то нельзя не отметить, что каждый год в мире 16 миллионов человек умирают от сердечно-сосудистых патологий, многие из которых развились именно на фоне метаболическим нарушений.

В РФ более половины населения страдают от избыточной массы тела, а заболеваемость ожирением составляет более 20%, причем мужчин, как говорилось, больше. Это не самый плохой показатель в мире, но на тенденции к тому, что он будет уменьшаться, надеяться не стоит. Стоит отметить, что синдром может быть и у беременных.

Прогноз медиков говорит о том, что в ближайшие 25 лет заболевание будет настолько активно расти, что достигнет 50%, не говоря уже о том, что все больше людей, мужчин, будут страдать от последствий. Такая распространенность метаболического синдрома не может не настораживать. Ясно, что это сильно сказывается на продолжительности жизни, которая сокращается.

Все это дает возможность утверждать, что необходимо точно знать причины развития метаболических нарушений, факторы риска, и симптомы. Необходимо как можно раньше выявить синдром, чтобы обратиться к врачу. После диагностики, которая особенно важна для беременных, врач назначает лечение, которое является неотъемлемым и зависит от разных критериев.

Причины

Итак, метаболические нарушения связаны с инсулином, из-за чего в итоге речь ведется и о диабете. Инсулин играет важную роль в организме.

Главная задача – связаться с инсулиночувствительными рецепторами, которые имеются в оболочке любой клетки. После этого начинает работать механизм перемещения глюкозы внутрь клетки из межклеточного пространства. Именно так инсулин позволяет глюкозе проникать в клетку. Когда рецепторы не реагируют на инсулин, то он и глюкоза начинают скапливаться в крови.

Основой развития метаболических нарушений является нечувствительность к инсулину. Факторы, то есть причины развития такой инсулинорезистентности, следующие:

1. Генетика. Есть пациенты, у которых нечувствительность к инулину заложена на генетическом уровне. Ген, ответственный за развитие синдрома, расположен в девятнадцатой хромосоме. Его мутации приводят к нескольким состояниям. Во-первых, у клеток нет нужного количества рецепторов, которые и отвечают за связывание инсулина. Во-вторых, рецепторы не отличаются чувствительностью к инсулину. В-третьих, иммунная система производит антитела, блокирующие инсулиночувствительные рецепторы. В-четвертых, поджелудочной железой происходит выработка аномального инсулина.
2. Диета, основанная на высоком содержании углеводов и белков. Это самый важный фактор в развитии синдрома. Дело в том, что насыщенные жирные кислоты благоприятствуют развитию ожирения, способствуют развитию изменений в клеточных оболочках, из-за чего они становятся нечувствительными к воздействию инсулина. Если питание слишком калорийное, кровь начинает содержать большое количество жирных кислот, глюкозы. Удивительно, но у беременных, мужчин и тех, у кого есть диабет, может присутствовать именно такое питание. В принципе, оно присуще многим людям сегодня, которые не следят за своим здоровьем. Метаболический синдром у детей тоже может развиться из-за неправильного питания.

3. Низкокалорийная диета. Еще одна крайность питания. Малок то сегодня умеет соблюдать в этих вещах уравновешенность, опят же, в группу риска можно отнести беременных, мужчин и тек, у кого есть диабет. Такие люди могут понимать, что у них есть избыточный все, поэтому садятся на диеты, основанные на поступлении минимального количества калорий, думая, что так будет лучше. Если калорийность суточного рациона меньше трехсот ккал, начинаются необратимые нарушения обмена веществ. Организм бережет запасы, старается наращивать их, поэтому начинает усилено откладываться жир.
4. Неактивный жизненный образ. Те, кто мало двигается, начинают набирать вес, из-за чего двигаются еще меньше. Ожирение и метаболический синдром – практически всегда являются одним целым. Такой замкнутый круг очень опасен. Он встречается у беременных женщин, причем и до и после и во время ношения в себе ребенка. Малоподвижный образ жизни присущ часто и мужчинам, а также тем, у кого есть диабет. Из-за плохой физической активности снижается скорость всех обменных процессов, страдает расщепление и усвоение жиров. Жирные кислоты блокируют перемещение глюкозы в клетку, поэтому снижается ее чувствительность к инсулину.
5. Артериальная гипертензия, которая долго остается без лечения. Дело в том, что она приводит к нарушению периферического кровообращения, сопровождающемуся снижением тканевой чувствительности к инсулину.

6. Стрессы. Их много у каждого человека, тем более у беременных, тех, кто страдает разными заболеваниями, в число которых входит и диабет. У мужчин много причин для стрессов и у любого человека. В некоторых случаях они способны нанести особый вред. Длительная психическая нагрузка является причиной нарушения нервной регуляции тканей и органов. Так нарушается производство гормонов, инсулина, клеточная реакция на них.
7. Гормональные нарушения. Жировая ткань – это эндокринный орган, она выделяет гормоны, снижающие чувствительность к инсулину. Чем больше лишнего веса, тем ниже чувствительность. Если у женщин слишком хорошо вырабатывается тестостерон и есть дефицит эстрогена, накопление происходит по «мужскому» типу. Нарушается сосудистая работа, развивается артериальная гипертензия. Это причина, по которой может развиться метаболический синдром у женщин.
8. Употребление препаратов-антагонистов инсулина. Они приводят к уменьшению поглощения тканями глюкозы. Результатом, опять же, является снижение чувствительности к инсулину.
9. Передозировка инсулина, когда лечится сахарный диабет. Если тот, у кого выявлен диабет, неправильно лечится или врач не грамотно подобрал ему лечение, в крови находится слишком много инсулина. Это приводит к привыканию рецепторов. В таком случае инсулинорезистентность является защитой организма от слишком высокой концентрации инсулина. Тем, у кого выявлен диабет, нужно особенно тщательно относиться к своему лечению.
10. Возрастные изменения у мужчин. С возрастом выработка тестостерона у мужчин снижается. Это является причиной ожирения, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии. Эти факторы для мужчины тоже не несут ничего хорошего.
11. Апноэ во сне. Когда во сне задерживается дыхание, мозг начинает испытывать кислородное голодание, начинает усилено вырабатываться соматотропный гормон, из-за которого начинает развиваться нечувствительность к инсулину.

Есть такое понятие, как менопаузальный метаболический синдром. Его выделяют как развитие вышеописанного состояния женщин, которые находятся в климактерическом возрасте. Это происходит под влиянием дефицита эстрогенов. Но не всегда метаболические нарушения являются поздним осложнением менопаузы. Иногда такое происходит и в пременопаузе. В состоянии дефицита эстрогенов лечебная терапия может быть основана на назначении заместительной гормональной терапии.

Симптомы

Для всех пациентов, мужчин, беременных, женщин в периоде менопаузы и всем другим, у которых присутствуют симптомы метаболических нарушений, важно начать бороться с этим состоянием. О его наличии свидетельствуют следующие симптомы:

• избыточная масса тела, скопление жировой клетчатки в области талии и живота, окружность талии более 94 сантиметров, но все зависит от комплекции, роста человека;
• частое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.; при этом могут присутствовать такие признаки, как головокружение, головная боль, «мушки» перед глазами;
• утомляемость, слабость, сухость во рту;
• слишком хороший аппетит;
• снижение потенции.

Если имеет место менопаузальный метаболический синдром, состояние может быть еще хуже, так как присоединяются признаки менопаузы. Могут наблюдаться боли в сердце. Холестериновые отложения в коронарных сосудах приводят к нарушениям питания сердца, возникновению боли.

В отношении аппетита следует отметить, что человеку хочется сладкого. Дело в том, что мозговым клеткам не хватает глюкозы. После употребления углеводной пищи ненадолго улучшается настроение. Пища белковая и овощи вызывают сонливость. Также могут беспокоить приступы частого биения сердца. Это связано с тем, что высокий инсулиновый уровень ускоряет биение сердца, увеличивается выброс им крови при сокращениях. Сначала становятся толще стенки левой половины сердца, потом изнашивается мышечная стенка.

Метаболический синдром у детей также становится еще более распространенным. Симптомы подобные вышеперечисленным. Качество жизни сильно влияет на будущее ребенка, поэтому нужно сделать все, чтобы улучшить состояние с помощью эффективного лечения. Для беременных синдром также не несет ничего хорошего, как и всем другим пациентам. Поэтому важно вовремя обследоваться и начать лечение.

Синдром диагностируется в том случае, если у пациента есть минимум три критерия из следующих:

• увеличение окружности у женщин больше 80, у мужчин больше 94 сантиметров;
• высокий уровень триглицеридов в крови;
• высокая плотность липопротеинов;
• высокое артериальное давление;
• высокий уровень глюкозы в крови.

Чтобы поставить точный диагноз, врач сначала внимательно осматривает пациента, выспрашивает его об имеющихся заболеваниях, выслушивает жалобы.

Назначается анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Необходимы и другие методы диагностики. Назначается такое исследование, как коагулограмма, которая показывает состояние свертываемости крови.

При метаболических нарушениях показатели свертываемости крови высокие.

Также назначаются тесты, например, глюкозотолерантный тест. Это метод исследования для диагностики диабета или преддиабета. С помощью определенных критериев, результатов диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение. Важно выяснить причины развития метаболических нарушений у беременных, лечение которых проводится очень аккуратно.

Лечение

Лечение метаболического синдрома преследует следующие цели:

• уменьшение массы тела, лучше всего до нормального уровня, но важно хотя бы остановить развитие ожирения;
• нормализовать артериальное давление, холестериновый профиль, то есть коррекция факторов сердечно-сосудистого риска.

Врач, которым должен быть квалифицированный специалисты, а не любитель, назначает лечение в зависимости от различных факторов. Но пациенту нужно помнить, что вылечить синдром полностью практически невозможно. Но его можно и нужно хорошо контролировать. Это является залогом того, что не случится инфаркта, инсульта и других проблем.

Если диагностированы метаболические нарушения, терапия проводится пожизненно. Но терапия не должна назначаться самостоятельно. Можно лечиться народными средствами, но их использование нужно обговаривать с врачом.

Диета при метаболическом синдроме является главным направлением лечения. Но нельзя придерживаться «голодных» диет. Можно проконсультироваться с диетологом. Также необходимо повысить физическую нагрузку, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Важно лечить гипертонию, контролировать уровень холестерина. Врач может назначить и какие-то лекарственные препараты. Если возникают какие-то побочные эффекты, необходимо сразу сообщить о них врачу.

В лечении синдрома почти все зависит от пациента, от его настроя и образа жизни. Лечение, назначаемое для беременных, всегда очень бережное, иначе возникнут проблемы с малышом. Диета при метаболическом синдроме и другие мероприятия должны выполняться неукоснительно. Да, все это может быть нелегко, всегда сложно ограничивать себя, но результат того стоит.