Чем опасен обширный инсульт?

Обширный инсульт возникает в головном мозге. Заболевание является достаточно распространенным среди прочих болезней сосудистой системы. Чаще встречается у людей пожилого возраста, но последнее время болезнь «молодеет». Вылечить его крайне сложно. Может наступить кома. При несвоевременном оказании квалифицированной, экстренной медицинской помощи снижается шанс не только излечиться, но и выжить.

Содержание:

• Причины
• Виды инсультов
• Симптомы заболевания
• Последствия

Инсульт наступает вследствие внезапного прекращения кровообращения в тканях головного мозга с дальнейшим их отмиранием из-за кислородного голодания. При обширной форме зона локализации значительная.

Различают геморрагический и ишемический инсульты левого или правого полушария головного мозга. В первом случае происходит разрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и пропитыванием кровью тканей головногомозга. Во втором случае из-за резкого спазма или тромбоза сосуда прекращается питание клеток и тканей определенной зоны.

Причины

Медики называют три основные причины острого нарушения мозгового кровообращения:

• закупорка артериального сосуда оторвавшейся артериальной бляшкой;
• закупорка артериального сосуда кровяным тромбом;
• разрыв стенки сосуда под действием давления.

Причины обусловлены рядом факторов, увеличивающих вероятность развития заболевания:

• повышенное артериальное давление;
• болезни сердца;
• транзиторные ишемические атаки (ТИА);
• сахарный диабет;
• асимптомный стеноз сонной артерии;
• пагубные привычки: алкоголизм, курение;
• малоподвижный образ жизни;
• прием оральных контрацептивов;
• ожирение и избыточная масса тела (свыше 30 кг от нормы веса индивида).

Называют и другие причины. Например, нарушение реологических свойств крови (может рассматриваться как врожденная патология). Стенозы и окклюзии сосудов также способны повлиять на развитие заболевания. Очень важно при диагностировании определить основные причины, которые вызвали обширный инсульт. Определение природы происхождения и характера нарушения мозгового кровообращения поможет подобрать адекватное лечение и понять, какая в дальнейшем потребуется профилактика.

Виды инсультов

Острое поражение тканей головного мозга – обширный инсульт – бывает нескольких разновидностей.

1. Обширный ишемический инсульт. Встречается в 70-75% случаев. Для него характерны сужение и тромбоз сосудов, вследствие чего наступает кислородное голодание нервных клеток головного мозга с последующим их отмиранием. Развитие стремительное, сопровождается спазмами. Обширным инсульт считается, если повреждено сразу несколько сосудов или крупнейшая артерия. В свою очередь ишемическая разновидность подразделяется на:
   • микроокклюзионный;
   • лакунарный;
   • гемодинамический;
   • атеротромботический;
   • кардиоэмболический.

2. Геморрагический обширный инсульт более серьезный. Вызван кровоизлиянием в мозг без последствий травмы. Геморрагический подразделяется на:
   • субарахноидальный;
   • внутримозговой.

3. Стволовой обширный инсульт. Пожалуй, самая опасная форма заболевания, так как в 95% случаев наступает паралич и моментальная смерть. По схожести признаков относится к ишемической группе. Но здесь в зону поражения попадают не сосуды, пролегающие через полушария, а нервный пучок в стволовом отделе головного мозга. В зоне риска оказываются сразу все жизненно важные области головного мозга.

Симптомы заболевания

Инсульт, или как еще его называют «инфаркт головного мозга» определяется по наличию следующих симптомов:

• потеря сознания, кома;
• «оглушение» – пациент в сознании, но дезориентирован;
• сонливость;
• резкая и беспричинная головная боль;
• повышение температуры, жар;
• обильное потоотделение;
• слабость, конечности «не слушаются»;
• сухость во рту;
• провалы в памяти;
• бессвязная речь;
• судороги;
• нарушение зрительной функции;
• иногда тошнота и рвотные позывы.

Кома наступает в двух случаях: сразу или в виду отсутствия экстренной медицинской помощи. Кома – это полное отключение реакции организма на окружающий мир, что в свою очередь является ярким свидетельством протекания необратимых процессов повреждения нейронов головного мозга. В большинстве случаев, кома оставляет после себя последствия: частичную недееспособность. Если через 3-4 месяца пациент все еще пребывает в этом состоянии, прогноз неутешительный: вероятность выхода из комы составляет лишь 15-20%.

Последствия

В зависимости от того, какая форма заболевания проявлена, последствия обширного инсульта могут быть разными. Поражение одного или сразу левого и правого мозгового полушария приводит к отказу многих жизненно важных органов. Наблюдается следующая клиническая картина:

• частичная амнезия;
• нарушенная речь, неспособность к сложным изъяснениям;
• частичный или полный паралич конечностей, лица;
• общая слабость;
• нарушения координации, ориентации, концентрации, моторики.

Прогноз в этом случае таков: после адекватного и своевременного лечения последствия устраняются лишь частично. Нередко устанавливается группа инвалидности.

У инсультов левого и правого полушария есть характерные отличия. По ряду симптомов можно визуально определить, где находится очаг патологического процесса.

Правосторонний:

• нарушение памяти с частичным сохранением речевой функции;
• левосторонний паралич мышц тела;
• левосторонний паралич мышц лица;
• состояние апатии;
• зрительная дисфункция.

Левосторонний:

• нарушение речевого аппарата;
• правосторонний паралич мышц лица;
• правосторонний паралич мышц тела;
• выраженное нарушение психики;
• нарушенная способность логически мыслить.

При поражении отдельных зон органа пациент теряет лишь определенные способности. Например, говорить может, но восприятие сказанного ему, как и воспроизведение полноценных предложений дается с трудом или не дается вовсе. Изъяснения отрывочны.

Прогноз последствий различен. Патологический процесс может стать обратимым или нет. Все зависит от области поражения и величины участка локализации. Экстренность лечения также играет в этом определенную роль. Выделены несколько распространенных осложнений функциональности организма:

• двигательные – 80% случаев;
• психические;
• вестибулярные;
• нарушения работы органов чувств: зрение, слух, обоняние, тактильные чувства, болевой порог;
• нарушение глотательной функции;
• речевые нарушения.

Менее «радужным» является прогноз, если диагностирована атоническая кома (комаIII степени). Он называется «летальным» и характеризуется отсутствием жизненно важных признаков. Рецидив – также причина ухудшения состояния пациента.

Благоприятный прогноз возможен:

• если пациенту в считанные часы после появления первых симптомов оказана специализированная медицинская помощь;
• если удалось выявить нарушение при транзитных ишемических атаках (прединсультное состояние);
• если зафиксирован не острый, а малый инсульт.

Временной фактор – лечение, реабилитация, профилактика – оказывает сильное влияние на положительный прогноз. От этого напрямую зависит вероятность пойти на поправку до полного выздоровления. Во избежание рецидива необходимо следить за развитием заболеваний, вызывающих острое нарушение мозгового кровообращения, и избегать прочих факторов влияний.

Обширный (острый) инсульт головного мозга – заболевание серьезное, а порой даже опасное. В качестве профилактики здоровья следует ежегодно проходить плановое полное обследование организма. В таком случае удастся выявить проблемы на ранней стадии. При наличии заболеваний органов сердечно-сосудистой системы контроль крайне важен. Правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций действенны в качестве профилактических мер по предупреждению патологического расстройства.