Признаки, лечение и последствия окклюзии артерий на ногах
Сегодня поражения сердечно-сосудистой системы встречаются достаточно часто. Нередко эти состояния вызываются сужением просвета между стенками сосудов или даже их полной закупоркой.
Такую же природу возникновения имеет окклюзия нижних конечностей. Заболевание трудно поддается лечению, поэтому медики настойчиво рекомендуют профилактику. Понимание причин состояния, его симптомов, знание групп риска позволяет своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.
Причины патологии
Возникновение окклюзии в нижних конечностях связывают со значительными нарушениями кровотока. Непроходимость чаще всего наблюдается в бедренной артерии. Факторы накапливаются на протяжении достаточно длительного отрезка времени.
Чаще всего специалисты связывают их со следующими осложнениями:
- Тромбоэмболия — 90 % случаев блокирования кровотока вызвано именно тромбами.
- Атеросклероз или закупорка холестериновыми бляшками сосудов.
- Эмболия — диагностируется при закупорке сосуда газами или частицами. Например, такое состояние может быть вызвано ошибками при постановке капельницы или введении внутривенно медикаментов.
- Механическое повреждение сосудов. Образовавшиеся «дыры» организм чаще всего закрывает жировыми скоплениями, которые, разрастаясь, могут перекрывать просвет между стенками полностью. Особенно опасно такое состояние при закупорке подколенной артерии, поскольку может привести к ограничению двигательной активности.
- Аневризма как результат чрезмерного растяжения стенок сосудов, возникшего из-за деформации и истончения.
- Воспаление как результат попадания в организм инфекции.
- Травмы, полученные в результате поражения током.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Обморожение нижних конечностей.
- Нарушение показателей артериального давления.
Классификация по причинам и по размеру сосуда
Зависимо от причины, вызвавшей развитие заболевания, специалисты выделяют такие виды окклюзии:
- воздушная;
- жировая;
- атеросклеротическая.
Патология может охватывать сосуды разных участков ноги. Исходя из этого, специалисты выделяют еще одну классификацию окклюзии нижних конечностей:
- нарушение проходимости в артериях среднего и крупного размера, из-за чего наблюдается недостаточное кровоснабжение бедра, рядом расположенных областей;
- закупорка артерий мелкого размера — страдают стопа, голеностоп;
- смешанная окклюзия, то есть сочетание двух вышеприведенных вариантов.
Как видно — это крайне разнообразное заболевание. Однако симптоматика всех типов схожа.
Клиническая картина состояния
Симптоматика проявляется широким спектром признаков. Исходя из интенсивности проявлений, специалисты выделяют четыре стадии клинической картины:
- Первая стадия. Ощущения, схожие с обычной усталостью, возникающей из-за длительной ходьбы, побеление кожных покровов после перенесенных физических нагрузок. Этот симптом становится поводом для визита к врачу, если повторяется с определенной регулярностью.
- Вторая стадия. Болевой синдром возникает, даже если больной не сильно нагружает ноги, и сопровождается сторонними ощущениями, которые могут стать причиной развития хромоты.
- Третья стадия. Боли становятся все острее, не прекращаются, даже если человек находится в состоянии покоя.
- Четвертая стадия. Кожные покровы на ногах покрываются небольшими язвочками, в некоторых запущенных случаях окклюзии развивается гангрена.
Состояние имеет и визуальные проявления — посинение кожных покровов, приобретение сосудами темного оттенка. Тактильно участки, в которых происходит закупорка сосудов, холоднее в сравнении со здоровыми.
Важно! Чаще всего клиническая картина возникает на фоне прогрессирующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому больным с установленными болезнями сердца следует заниматься профилактикой окклюзии. Это поможет избежать развития тяжелых и иногда опасных для жизни последствий.
Диагностика заболевания
Если больной на протяжении длительного периода времени отмечает у себя неприятные ощущения в области нижних конечностей, на коже видны изменения, в анамнезе значатся любые патологии сердечно-сосудистой системы, ему следует обратиться к врачу. Только в этом случае можно опровергнуть или, напротив, подтвердить диагноз и назначить корректную лечебную программу.
Диагностика предполагает:
- проведение визуального осмотра ног, ощупывание кожных покровов;
- сканирование артерий нижних конечностей с целью выяснения точного места закупорки или сужения просвета между стенками;
- вычисление лодыжечно-плечевого индекса, который позволяет сделать выводы о скорости кровотока и судить об интенсивности протекания болезни;
- МСКТ-ангиография позволяет получить целостную картину состояния сосудов, их отклонений от нормы.
Количество назначаемых диагностических методов зависит от того, как давно у больного возникла клиническая картина, есть ли какие-либо другие заболевания, способные осложнить течение болезни.
Лечебная тактика
Лечением заболевания занимается сосудистый хирург. Особенности назначаемых специалистом процедур определяются стадией воспалительного процесса, установленной во время обследования:
- Лечение болезни на первой стадии развития ограничивается консервативными методами. Больному назначаются специальные медикаменты, которые приводят к разрушению образовавшихся тромбов и способствуют налаживанию кровоснабжения в природных нормах. Для усиления эффекта лекарств часто назначаются физиотерапевтические процедуры. Это способствует регенерации стенок кровеносных сосудов. Пример наиболее эффективной процедуры — плазмаферез.
- Вторая стадия требует проведения в кратчайшие сроки оперативного вмешательства. Как правило, врач удаляет крупные тромбы, которые не растворяются медикаментами, проводит протезирование сильно поврежденных участков сосудов.
- При наступлении третьей и четвертой стадии эффективность лекарств еще больше снижается. Показано оперативное вмешательство. Помимо шунтирования, часто назначаемого на второй стадии, проводится удаление погибших тканей. Еще одна рекомендуемая операция — рассечение мышечной фасции, что уменьшает напряжение в ней. Когда процент погибших тканей достаточно большой, осуществляется ампутация поврежденной конечности.
Вообще отмирание тканей на фоне постоянно прогрессирующего блокирования кровотока — главная опасность болезни.
Подобный процесс развивается достаточно долго, поэтому ампутация — вынужденная мера, необходимость в которой возникает чаще всего по вине самого больного или грубых ошибок со стороны лечащего врача.
Профилактические меры
Медицинская практика давно доказала, что профилактические меры помогают избежать развития многих серьезных заболеваний. Это же относится и к окклюзии вен и артерий ног. Профилактика положительно влияет в целом на все органы и системы.
Что же полезно делать, чтобы исключить вероятность развития окклюзии ног? Рекомендации достаточно просты:
- Обеспечить регулярную терапевтическую нагрузку на кровяное русло, стабилизировать артериальное давление. Насытить кровь, ткани и внутренние органы необходимым количеством кислорода позволяют умеренные физические нагрузки, прогулки.
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя, курения — вредные привычки негативно сказываются на состоянии стенок сосудов.
- Строгое следование режиму отдыха и труда, организация качественного сна.
- Минимизирование количества стрессов.
К профилактике можно отнести и своевременное прохождение обследования у профильных врачей, если в анамнезе присутствуют заболевания, которые могут выступать в качестве провоцирующих факторов.
