Причины и симптомы токсической кардиомиопатии

Токсическая кардиомиопатия – это заболевание, которое представляет собой воспаление мышечной ткани сердца, без наличия патологий коронарных артерий и клапанного аппарата.

Содержание:

• Причины возникновения
• Симптомы заболевания
• Диагностические меры
• Лечение
• Когда производится хирургическое вмешательство?
• Возможные осложнения и прогнозы

Данное заболевание может поразить человека любого возраста и пола и, в целом, оно характеризуется изменениями на ЭКГ, а также прогрессирующим развитием недостаточности кровообращения.

При всем при этом, для заболевания характерно увеличение размеров сердца, что ведет к не очень благоприятным прогнозам для здоровья и жизни пациента.

Причины возникновения

Существуют первичные и вторичные причины возникновения заболевания. Первичные причины включают в себя три основные группы:

• врожденная кардиомиопатия;
• приобретенная кардиомиопатия;
• смешанная кардиомиопатия.

В первом случае патология развивается благодаря нарушению закладки тканей миокарда. Это может произойти в случае, если женщина вела неправильный образ жизни во время беременности или перенесла сильный стресс.

Также известны случаи возникновения проблемы из-за воспалительных процессов в организме матери. В итоге получается, что миокард становится крайне уязвим к воздействию токсинов и инфекций.

Среди причин возникновения токсической кардиомиопатии также есть и другие, а именно:

1. Инфекционные поражения.
2. Токсичное воздействие, которое проявляется в виде употребления алкоголя, наркотических средств. Возможно также интоксикация различными тяжелыми металлами и лекарственными препаратами, которые применяются для лечения онкологии (при химиотерапии).
3. Недостаток витаминов группы В.
4. Заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.
5. Системная волчанка, склеродермия, полиартериит.
6. Стойкое нарушение ритма сердца. Здесь речь идет об аритмии с характерной повышенной частотой сердечных сокращений, которые, в свою очередь, вызывают тахикардиомиопатию. Высокая ЧСС препятствует нормальному и стабильному наполнению камер сердца кровью. Тем самым это приводит к снижению насосной функции и истощению энергозапасов клеток сердечной мышцы.

Симптомы заболевания

Основными симптомами заболевания являются следующие признаки:

• болевые ощущения, появляющиеся в области сердца, а также в области грудной клетки;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• аритмия;
• головокружение;
• общая слабость;
• повышение артериального давления;
• отечность;
• тремор конечностей.

Самым первым симптомом токсической кардиомиопатии является появление сильной одышки после физической нагрузки средней величины. Повышенная утомляемость является следствием ослабления насосной функции сердца.

Если же заболевание является следствием появления инфекции, то первым признаком будет повышенная температура и общая слабость. Многие пациенты отмечают, что ощущения очень схожи с теми, какие бывают при гриппе.

Больные редко вовремя обращаются к врачу, потому что зачастую симптомы заболевания не слишком замены и не вызывают у пациента никакого волнения до определенного момента. Большинство из перечисленных симптомов могут являться физиологическими или возрастными особенностями, а также носить периодический характер. Так когда же стоит обратиться к врачу?

Обратите внимание! Если боль в груди носит длительный и «ноющий» характер – это повод задуматься. Если же он постоянно сочетается с ярко выраженной одышкой, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностические меры

Как и в какой последовательности проводятся диагностические мероприятия:

1. Прежде всего, назначается консультация со специалистом. Врач детально должен расспросить о том, были ли в семье заболевания сердца, есть ли в роду люди, внезапно скончавшиеся в молодом возрасте и т.п.
2. Производится осмотр: прослушиваются сердечные тона, так как по их частоте и количеству имеющихся шумов можно достаточно точно сказать о наличии той или иной патологии сердца.
3. Проводится исследование крови биохимического типа. Это необходимо для полного исключения других сердечных патологий.
4. Проводится обследование почек и печени.
5. Берутся анализы крови и мочи.
6. Проводится рентген всех органов грудной клетки. Это помогает обнаружить увеличение левого отдела сердца, что свидетельствует о перегрузке системы и указывает на наличие заболевания.
7. Выполняется электрокардиография.

Может быть также назначено МРТ и ультразвуковое исследование.

В любом случае, для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо обратиться к врачу, так как установить заболевание самостоятельно, невозможно. Правильную и поэтапную диагностику может провести только квалифицированный кардиолог. Он также может направить пациента к специалисту по генетическим нарушениям для исключения ряда возможных генетических заболеваний.

Лечение

Лечение данного заболевания является достаточно сложным и продолжительным. Помимо назначений лекарственных препаратов, очень важное значение имеет отношение больного к рекомендациям кардиолога. Так, например, нужно прекратить прием любых алкогольных и наркотических препаратов, если это имело место быть.

Если все дело в тяжелых металлах и прочих веществах, то их присутствие в жизни пациента нужно свести на «нет».

Также, если больной имеет избыточную массу тела, стоит придерживаться диет. Полностью должны быть исключены физически нагрузки и т.п.

Кому назначается медикаментозное лечение?

1. Пациентам, у которых начали ярко провялятся клинические симптомы кардиомиопатии. Чаще всего прописывают атенолол и бисопролол, которые относятся к группе β-адреноблокаторов.
2. Если присутствуют нарушения сердечного ритма, то назначают антикоагулянты, так как в этом случае возникает риск развития тромбоэмболических осложнений.
3. При отсутствии какого-либо значительного эффекта после лечения основной группой лечебных средств, назначают препарат верапамил. Он оказывает нужное воздействие на работу сердца при помощи уменьшения выраженности дисфункции мышцы.

Когда производится хирургическое вмешательство?

Операция назначается только по строгим показателям и при полном отсутствии положительного эффекта от лекарственных препаратов и медикаментозного лечения. Если кардиомиопатия связана с нарушениями ритма сердца, то пациенту имплантируется специальный кардиостимулятор, который предназначен для поддержания ритма сердца в правильной частоте.

Если же у пациента в семье имели случаи внезапной смерти и имеется подобный риск, то имплантируется дефибриллятор. Он способен распознать фибрилляцию желудочков, а также неправильный ритм, который препятствует работе сердца, и послать нужный импульс для перезагрузки органа. Таким образом, он осуществляет правильную координацию работы сердца.

Существуют также редкие случаи тяжелой кардиомиопатии, которые не поддаются коррекции ни при помощи медикаментозного лечения, ни при помощи хирургического вмешательства. В таких случаях остается лишь один выход – трансплантация сердца.

Возможные осложнения и прогнозы

Какие осложнения возможны при токсической кардиомиопатии:

1. Сердечная недостаточность. Болезнь может приводить к резкому снижению притока крови из левого желудочка.
2. Дисфункция клапанов.
3. Отеки. Заболевание может привести к скоплению жидкости в ногах, в области живота и легких.
4. Аритмия.
5. Эмболия. Образование сгустков крови может отрезать путь крови к другим органам, тем самым, вызывая сердечный приступ, повреждение органов или даже инсульт.
6. Внезапная остановка сердца.

Прогноз может зависеть от множества факторов, в том числе и от выполнения всех рекомендации, данных врачом. Обнадеживает то, что большая часть пациентов с кардиомиопатией, доживает до глубокой старости, самое главное – это вовремя обратиться к кардиологу и следовать всем его указаниям.

В заключении хочется сказать, что на сегодняшний день эффективных способов профилактики этого заболевания не разработано, поэтому не забывайте вести правильный образ жизни и заботиться о своем здоровье!