Причины и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Дисгормональная кардиомиопатия – невоспалительное поражение миокарда, которое возникает в результате дефицита половых гормонов организме человека. Это патологическое состояние характеризуется нарушением метаболизма в сердечной мышце, вследствие чего нарушаются электрофизиологическая и механичная функции сердца.

Содержание:

• Причины возникновения заболевания
• Клиническая картина
• Диагностика
• Принципы лечения и профилактики
• Прогноз

Причины возникновения заболевания

Как говорилось выше, дисгормональная кардиомиопатия возникает в результате нарушения функции эндокринной системы. Чаще всего такое состояние наблюдается у женщин в период менопаузы, у мужчин в климактерический период, у подростков в период полового созревания.

Половые гормоны, эстрогены, благоприятно влияют на белковый и электролитный обмен в сердечной мышце, благодаря которому регулируется симпатическое влияние на миокард. При отсутствии адекватного лечения происходят метаболические нарушения, развивается дисгормональная миокардиодистрофия, которая в большинстве случаев носит обратимых характер. Также кардиомиопатия может развиваться как сопутствующее заболевание щитовидной железы.

Клиническая картина

Главным симптомом дисгормональной кардиопатии является боль в грудной клетке в области сердца. Этот вид сердечной боли похож на стенокардию, но имеет ряд особенностей:

• боль носит постоянный ноющий характер;
• возникает независимо от физического напряжения;
• утрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение, которое не связано с повышенной физической активностью.

Особенность такого болевого симптома в том, что он длится от нескольких часов до нескольких дней и не стихает после приема нитроглицерина.

Появление сердечной боли всегда сопровождается вегетативными нарушениями:

• покраснение (гиперемия) кожных покровов;
• бледность;
• повышенная потливость;
• нарушение терморегуляции, озноб;
• частые приливы;
• онемение ног и рук;
• головокружение.

Также пациенты, преимущественно женщины, очень часто отмечают нарушение психического состояния:

• повышенная возбудимость;
• плаксивость;
• раздражительность;
• подавленное депрессивное состояние;
• ухудшение памяти;
• появление необоснованных страхов.

Для дисгормональной кардиопатии у мужчин во время климактерического периода характерны следующие симптомы:

• олигурия;
• снижение или отсутствие либидо;
• снижение потенции;
• проблемы с мочеиспусканием связанные с гиперплазией предстательной железы.

Начало болезни может быть как острым, так и постепенным. Врачи всегда отмечают некоторое несоответствие между обилием жалоб пациента и относительно нормальным кровообращением.

Диагностика

Учитывая то, что кардиомиопатия по симптомах очень схожа с коронарной сердечной недостаточностью, стенокардией и даже инфарктом, то постановку диагноза следует доверить только квалифицированному врачу. После осмотра и сбора анамнеза, врач поставит предварительный диагноз, для уточнения которого необходимо пройти ряд диагностических исследований:

• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца и коронарных сосудов;
• компьютерную томографию;
• рентгенография сердца;
• МРТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови, для определения маркеров некроза сердечной мышцы, определение уровня глюкозы, липидного спектра и электролитного состава.

Принципы лечения и профилактики

Лечение миокардиопатии дисгормональной напрямую зависит от раннего выявления заболевания и назначения курса лечения. Лечение подразумевает устранение симптомов, сохраняя качество жизни пациента, и налаживая работу эндокринной системы. При дисгормональной кардиомиопатии проводят консервативное лечение, которое направлено на:

• нормализацию гормонального фона;
• устранение вегетативных нарушений;
• лечение психических расстройств;
• лечение основного заболевания.

Учитывая, что главная причина болезни – сбой в работе эндокринной системы, то лечение заключается в нормализации ее функции. Но, как известно гормональная терапия считается «терапией отчаяния», ведь 1 доза определенного гормона, способна полностью подорвать работу эндокринных желез всего организма. Поэтому назначая гормоносодержащий препарат необходимо учитывать несколько факторов:

• лечение должно проводиться под чутким контролем медиков, циклично, на протяжении длительного времени;
• подбор дозы гормона должен проводиться эмпирично (индивидуально);
• эффективность лечения оценивают по улучшению самочувствия пациента, а не по результатам исследований, которые проявляются немного позже.

Проводить лечение можно в условиях стационара и дома, но только под присмотром лечащего врача. Эффективное медикаментозное лечение не может быть без психотерапии и изменения образа жизни.

В первую очередь необходимо:

• избавиться от лишнего веса;
• придерживаться здорового рационального питания;
• вести активный образ жизни;
• принимать легкие седативные препараты растительного происхождения (валериана, пустырник);
• при появлении тревожных симптомов — немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при кардиомиопатии гормонального происхождения благоприятный. Пациенту необходимо объяснить, что болевой синдром не связан с работой сердца и не угрожает его жизни. Нет необходимости запираться в четырех стенах вместе с болезнью, наоборот нужно вести обычный активный образ жизни.

Зачастую, после окончания климактерического периода и эндокринной перестройки в организме, все симптомы устраняются самостоятельно. Поэтому лечение носит симптоматический характер, направленный на устранение болевого синдрома и улучшение самочувствия пациента.

Кардиомиопатию любого происхождения, как и другие заболевания, всегда легче предупредить, чем потом лечить. При наступлении климактерического периода и женщины, и мужчины должны регулярно посещать своего врача, следить за своим здоровьем и вовремя предпринимать необходимые меры по его поддержанию.