Что делать, если щемит в области сердца – предпосылки и методы терапии

Боли в области сердца — в груди слева — хотя бы раз возникали у каждого человека. Но далеко не всегда они означают развитие сердечных патологий, причин неприятных ощущений достаточно много. Если щемит сердце, стоит обратить внимание на прочие симптомы и признаки, которые помогут предположить диагноз.

Содержание:

• Симптомы проблем с сердцем
• Причины сердечного характера
• Стенокардия
• Пороки сердца
• Инфаркт миокарда
• Гипертония
• Миокардит
• Кардионевроз
• Перикардит
• Несердечные причины
• Остеохондроз и межреберная невралгия
• Заболевания плевры
• Невроз
• Болезни пищеварительной системы
• Опоясывающий лишай
• Легочные заболевания
• Дискомфорт в сердце на вдохе
• Причины болей с нехваткой воздуха
• Боль и онемение руки
• Боль после кофе
• Когда обращаться к врачу
• Диагностика
• Методы первой помощи
• Лечение и профилактика
• Отсутствие лечения

Симптомы проблем с сердцем

Болевой синдром в грудине может иметь разную выраженность. Боли бывают ноющими и щемящими, давящими и резкими, острыми. Особенно опасны ощущения, сопровождающиеся сжиманием груди, как будто давят снаружи. Это признак кислородного голодания участка сердечной мышцы, которое свойственно как для стенокардии, так и для инфаркта миокарда.

Симптоматика сердечной боли у пациента может сопровождаться и прочими признаками:

• одышка;
• головная боль;
• онемение рук и ног;
• боли в спине и под лопаткой;
• страх смерти;
• скачки давления;
• сердцебиение;
• аритмия;
• бледность.

В зависимости от симптомов врач может порекомендовать ряд обследований или сразу назначить лечение. Игнорировать ощущения нельзя, дискомфорт в области сердца может означать развитие серьезных болезней.

Причины сердечного характера

Если защемило сердце, нужно исключить сердечные причины заболевания. Это большая группа, а прочие предпосылки входят в группу несердечных причин болевых ощущений.

Стенокардия

У больных старше 50 лет наиболее распространенная причина давящих ощущений и боли — стенокардия. Это проявление ишемической болезни сердца, которая возникает при закупорке коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Из-за непроходимости сосудов миокард не получает достаточно кислорода, возникает болевой приступ. Чаще стенокардия возникает у людей с ожирением, курильщиков, потребляющих нездоровую пищу.

Очень важно отличать стенокардию от инфаркта миокарда. В первом случае в грудной клетке возникает приступообразная боль, которая длится 5 – 20 минут, не больше. Человек жалуется на щемящие, сжимающие ощущения, тяжесть в левой стороне груди или посередине. Симптомы могут усиливаться в положении лежа, параллельно часто имеют место тошнота, головокружение, жжение в грудной клетке, онемение левой руки. Боль снимается при приеме Нитроглицерина. Если эффект отсутствует, это может быть инфаркт.

Пороки сердца

Обычно пороки сердца выявляются в детском возрасте, так как патологии врожденные. Но стеноз легочной артерии, поражения митрального клапана способны возникать не с рождения, а позже. Без хирургического лечения пороки у человека не дают явных признаков только в стадии компенсации. Позже патологии в любом случае начинают вызывать тягостные симптомы:

• ноющая, давящая боль, особенно после физических нагрузок;
• бледность, посинение носогубного треугольника;
• слабость, быстрая утомляемость;
• аритмия;
• одышка.

На тяжелой стадии боль сопровождается головокружением, хрипотой, отеками в ногах (при сердечной недостаточности), обмороками. У детей с пороками обычно отмечается замедление физического развития, все симптомы прогрессируют быстрее. Что делать при пороке сердца? Без операции 65 % людей погибает, поэтому требуется хирургическое лечение в специализированном центре.

Инфаркт миокарда

При остром инфаркте миокарда симптомы аналогичны таковым при приступе стенокардии, но длятся дольше и намного сильнее. Выраженность ощущений зависит от степени поражения миокарда, от величины закупоренной артерии. В тяжелых случаях болевой синдром кинжальный, не дает нормально дышать.

Инфаркт часто протекает в сочетании со страхом смерти, тревогой, головными болями. При приеме Нитроглицерина боль не проходит, может лишь немного уменьшаться. Без экстренного лечения возможен некроз сердечной мышцы и смерть!

Гипертония

Болевые ощущения в сердце весьма характерны для запущенных стадий гипертонической болезни, ведь у человека серьезно нарушается кровообращение. Из-за спазма сосудов и резких скачков давления сердечная мышца увеличивается в размерах, нагрузка возрастает. Чаще всего ломит, щемит в правой стороне груди при гипертонических кризах или непривычно высоком повышении давления.

Разница со стенокардией:

• высокие цифры на тонометре;
• сочетание с болями в затылке, темени;
• головокружение, шум в ушах;
• покраснение лица;
• часто — дрожание рук.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, такие симптомы часто появляются с похмелья, у лиц с ожирением признаки могут усиливаться при физической нагрузке.

Миокардит

Патология встречается намного реже стенокардии, причина миокардита — ревматизм, который приводит к поражению миокарда, его воспалению. Предпосылка — воздействие токсинов стрептококковой и иной бактериальной инфекции, поэтому болевые ощущения возникают через 1 – 2 недели после инфекционной болезни. Нитроглицерин не ослабляет симптомы, недомогание сочетается с повышением температуры (не всегда), аритмией, одышкой, отеками ног. Болевой синдром в груди тупой, постоянный.

Кардионевроз

Это нарушение деятельности главного насоса вызвано истощением нервной системы, но не связано с его органическим повреждением. Основные отличия от более тяжелых сердечных проблем — тахикардия, сильное волнение, тревога, может быть трудно дышать. У многих больных возникает паника, имеются разные фобии.

При кардионеврозе болит сердце на пике панических атак, что сочетается с такими признаками:

• излишняя потливость;
• покраснение лица, сменяющееся бледностью;
• головокружения и обмороки;
• ком в глотке;
• мигрени;
• нарушения сна.

Диагностика состояния проводится методом исключения, ведь органическое поражение сердца, сосудов отсутствует. Лечить патологию надо под контролем невролога, психотерапевта, успокоительные средства дают наилучший эффект.

Перикардит

Перикардит — воспаление перикарда вирусного, бактериального, травматического характера. Ощущения в сердце в виде резкой, щемящей боли возникают на фоне высокой температуры, общей интоксикации, слабости. Дополнительными признаками могут быть кашель, кровохаркание. Боль вначале наблюдается с левой стороны, после переходит на правую, человеку больно вздохнуть. Легче становится сидя, наклонившись вперед.

Несердечные причины

Поскольку в области груди расположено много органов, схожую симптоматику способны спровоцировать и иные причины.

Остеохондроз и межреберная невралгия

Невралгия межреберных нервов может вызывать неприятные ощущения в зоне сердца даже у детей. Такое нередко случается при сколиозе, кифозе, когда позвонки сдавливают нервные корешки, вызывая болевой синдром из-за защемления.

Обычно смена положения тела приносит облегчение, либо боль полностью прекращается. Другое название межреберной невралгии — «грудной радикулит». Патология часто сопровождается такими признаками:

• усиление боли при кашле, чихании, иногда при касании области ребер;
• блуждающие боли — в груди, плечах, в нижней части ребер, спине, под лопатками;
• слабость, онемение рук или одной руки;
• «мурашки» в руке, плече.

Аналогичными ощущениями сопровождается остеохондроз грудного отдела, но симптомы дополняются постепенным ограничением движений спины, скованностью. Если имеется грыжа, болевой синдром будет сильным, простреливающим, отдавать в грудь.

Заболевания плевры

Плеврит — воспалительный процесс в плевральных листках, окружающих легкие. При плеврите человеку приходится страдать от давящих ощущений, резких резей в груди. Симптомы усиливаются при вдохе, во время кашля, поэтому больной вынужден дышать менее глубоко. Движения усиливают ощущения, параллельно наблюдаются слабость, повышение температуры, озноб, недомогание.

Обычно плеврит становится осложнением следующих патологий:

• пневмония;
• тяжелая аллергическая реакция;
• травмы груди;
• реже — опухоли легких, метастазы из иных органов.

Невроз

Отсутствие реальных заболеваний, органических поражений сердечно-сосудистой системы в сочетании с болевым синдромом сердца может говорить о развитии невроза.

Более характерна патология для женщин при смене гормонального фона, может возникать у подростков при половом созревании, у девушек при ранней беременности, у дам — при климаксе.

Невроз часто регистрируется после смены климата, перенесенного стресса, при депрессии, недосыпании. Виной всему нестабильность работы вегетативной нервной системы. Лечение проводят под контролем психотерапевта и невролога.

Болезни пищеварительной системы

Схваткообразные боли в животе при кишечной, желчной колике нередко отдают в зону груди. Метеоризм вызывает сдавливание увеличившимися в размере кишками внутренних органов, они давят на органы грудной клетки, что провоцирует боль. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) болезненные спазмы часто отдают в грудь и спину.

Отличительной чертой таких проблем становятся дополнительные признаки:

• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• боли в желудке;
• нарушения стула — поносы, запоры;
• урчание в животе.

Опоясывающий лишай

Поражение нервных стволов вирусом ветряной оспы чаще происходит у взрослых, имеющих хронические заболевания, сниженный иммунитет. На теле в зоне спины и груди возникают высыпания по типу герпеса, сопровождающиеся резкой, порой нестерпимой болью. Иных симптомов обычно нет, болезнь проходит за 2 – 4 недели, но иногда болевой синдром сохраняется до 3 – 6 месяцев.

Легочные заболевания

Тяжелая форма пневмонии (крупозная), эмпиема легких, гнойный абсцесс легкого могут вызывать неприятные ощущения в зоне сердца. Даже сильный бронхит при длительном течении провоцирует тягостные ощущения при вдохе и резком выдохе, которые усиливаются во время приступа кашля. Последний выступает характерным признаком таких патологий, ведь для сердечной боли сильный кашель не свойственен. Параллельно имеют место интоксикация, высокая температура, одышка.

Дискомфорт в сердце на вдохе

Причиной такого признака могут стать плеврит, опухоль легких и плевры, пневмоторакс. Из сердечных проблем симптом характерен для перикардита, кардиального синдрома, травмы сердца. Усиление ощущений при движении грудной клетки присуще межреберной невралгии.

Причины болей с нехваткой воздуха

Что касается сердечных причин, они могут относиться к любым запущенным патологиям, которые уже привели к сердечной недостаточности.

Трудности со вдохом обычно свойственны поражению легочной артерии, нарушению работы правых отделов сердца. Чаще состояние наблюдается при ишемической болезни сердца. Может появляться при инфаркте миокарда, приступе стенокардии. У людей с вегетососудистой дистонией такое часто случается на фоне панических приступов и длится не больше 30 минут.

Боль и онемение руки

Если сердце щемит, параллельно немеет вся рука или пальцы, следует срочно показаться кардиологу. Возможно, ишемия достигла высокой степени, требуются специальные препараты. Так может стартовать в развитии инфаркт миокарда — боль часто отдает в лицо, шею, челюсть.

Остеохондроз грудного, шейного отдела не менее часто вызывает болевой синдром с онемением руки. Дифференцировать его от сердечных проблем можно сменой положения тела — неприятные ощущения в покое стихают, а при поражении сердца усиливаются или остаются прежними. Снимает боль легкий массаж спины.

Боль после кофе

Если пить кофе в слишком больших количествах, напиток может чрезмерно стимулировать нервную систему, провоцируя ее перевозбуждение. Обычно такое случается при потреблении более 3 – 5 чашек/сутки.

Людям с гипертонией порой достаточно выпить одну чашку, чтобы произошел скачок давления. При аритмии боль, сильное биение сердца могут быть вызваны разовым потреблением крепкого напитка.

Когда обращаться к врачу

Регулярное появление неприятных ощущений вызывает необходимость в безотлагательном посещении врача. Речь идет даже о слабых болях, а при резких, сильных ощущениях надо вызвать неотложку.

При подозрении на инфаркт бригаду врачей вызывают сразу же. В неострых случаях надо записаться на прием к кардиологу. Врач может перенаправить к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Методы диагностики напрямую зависят от причины патологии, ее симптомов. На первом этапе выполняют выслушивание тонов сердца, ЭКГ и УЗИ сердца, делают снимок легких. Далее могут потребоваться:

• общий, биохимический анализ крови;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• чреспищеводная электростимуляция;
• МРТ или сцинтиграфия сердца;
• ФГС желудка и т. д.

Методы первой помощи

Любые острые симптомы требуют срочного осмотра врачом. До приезда «скорой» можно принять таблетку Нитроглицерина, это позволит убрать ощущения, связанные со стенокардией. Человека надо уложить в горизонтальное положение, не позволять ему двигаться, открыть окно для доступа воздуха. Если Нитроглицерина нет, его можно заменить каплями Корвалола.

Когда смена положения тела уменьшает ощущения, обезболивать область груди надо иным способом. Обычно такое свойственно для остеохондроза, межреберной невралгии, и снять симптомы поможет массаж, прием противовоспалительных средств, отдых с подкладыванием валиков под шею, поясницу. При скачке давления пациента надо успокаивать, давать выпить таблетку для быстрого снижения показателей (например, Каптоприл).

Лечение и профилактика

При сердечных патологиях кардиолог назначает принимать индивидуально подобранный комплекс препаратов: бета-блокаторы, сердечные гликозиды, нитраты и т. д.

Самолечение недопустимо и может нанести серьезный вред! Многим больным показан длительный прием лекарств для разжижения крови — это поможет избежать инфаркта миокарда. В ряде случаев (при пороках, перикардите) требуется операция.

Легочные патологии обычно лечат антибиотиками, противокашлевыми, отхаркивающими средствами. От гастритов, изжоги, метеоризма назначают специальную диету, антациды, гастропротекторы. От неврозов отлично помогают успокоительные, анксиолитики, можно сделать ряд физиопроцедур.

Меры профилактики болевых ощущений просты:

• занятия спортом или ЛФК;
• здоровое питание;
• отсутствие вредных привычек, переохлаждений;
• борьба со стрессом.

Отсутствие лечения

Наиболее тяжелое последствие — некроз миокарда при инфаркте. Длительное кислородное голодание может вызвать отмирание клеток сердечной мышцы, и восстановить здоровье возможно далеко не всегда. Многие случаи оканчиваются смертью больного!

Осложнением невылеченной инфекции становится миокардит, который приводит к формированию рубцов и развитию тяжелых аритмий. Затягивать с посещением врача нельзя, тогда возможность вылечиться будет более реальной даже при серьезных заболеваниях.