Диагностика и лечение синдрома ранней реполяризации желудочков

Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) — это электрокардиографический феномен, который можно обнаружить только при проведении электрокардиограммы. Он проявляется в виде подъема места перехода желудочкового комплекса в сегмент ST над изолинией.

Содержание:

Диагностика заболевания
Лечение
Последствия

Причиной этого служит раннее возникновение волны возбуждения в субэпикардиальных участках миокарда. Основное, что следует усвоить пациенту — этот синдром абсолютно не влияет на работу сердца. Это заболевание часто встречается у детей и подростков, которые активно занимаются спортом.

Существует мнение, что этот недуг имеет генетическую природу и передается по наследству. Однако СРРЖ может наблюдаться у новорожденных, у детей и подростков. У последних это может быть связно с гормональными изменениями в организме.

СРРЖ также часто встречается у спортсменов, однако прямой связи между усиленными физическими нагрузками и болезнью на сей день не выявлено.

Кроме того, этот синдром может быть спровоцирован передозировкой некоторых препаратов (a2-адреномиметиков) или переохлаждением.

Диагностика заболевания

Интересно, что обычный способ диагностирования нарушений сердечного ритма (физическая нагрузка на специальном велоэргометре) не подходит для выявления СРРЖ, поскольку физические нагрузки нормализуют прохождение волны возбуждения на кардиограмме, поэтому успешность этого теста составляет всего 40%.

Из-за возможных побочных реакций пациенту не стоит применять пробу с атропином или изопротеренолом. Единственный более-менее успешный способ проведения диагноза — проба с калием. Если заболевание имеет истинную природу, будет наблюдаться усугубление выраженности синдрома на электрокардиограмме.

Лечение

Данное заболевание лечат инвазивным способом радиочастотной аблации дополнительного пучка. В этом случае к месту пучка проводят катетер, который его уничтожает.

Ранняя реполяризация желудочков может привести к возникновению острого коронарного синдрома, поэтому необходимо выявить точную причину этого заболевания, поскольку в случае острой формы заболевания, может наступить внезапный летальный исход. Если же СРРЖ не сопровождается какими-то серьезными заболеваниями, то пациенту могут прописать препараты для профилактики аритмии.

Последствия

Долгое время СРРЖ считался нормой, которая не требует лечения. Однако следует знать, что СРРЖ в некоторых случаях может привести к аритмии и дисплазии соединительной ткани.

В случае диагностирования СРРЖ врач должен провести тщательное обследование, поскольку синдром часто сопутствует другим, более серьезным заболеваниям:

Семейная гиперлипидемия — аномальное повышение уровня липидов в крови, которое часто передается по наследству. Вместе с гиперлипидемией часто наблюдается синдром ранней реполяризации желудочков, но пока не удалось выявить характер взаимосвязи между этими заболеваниями.
Дисплазия соединительной ткани чаще наблюдается у пациентов, у которых СРРЖ выражен сильнее. Особое внимание врач должен обратить на добавочные продольные хорды левого желудочка. При СРРЖ у пациентов часто наблюдаются поперечные, косые и добавочные хорды.
Существует предположение, что СРРЖ связан с возникновением пограничных форм гипертрофической обструктивной кардиомиопатии из-за похожих эхокардиографических признаков.
СРРЖ также может наблюдаться при врожденном пороке сердца или при аномалиях проводящих систем сердца.

Этот недуг не является серьезным отклонением от нормы, поэтому не следует паниковать, если вам поставили такой диагноз. Проведите тщательное обследование, посоветуйтесь с врачом. Сам по себе СРРЖ не опасен.