Основные причины и методы лечения атеросклероза сосудов почек

Атеросклероз почечных артерий представляет собой заболевание, при котором сосудистый просвет перекрывается холестериновыми бляшками. В результате нарушается кровообращение, что приводит к ухудшению функциональности почек. Болезнь характерна отсутствием ярко выраженной симптоматики на первом этапе и становится явной, когда ее довольно сложно лечить.

Содержание:

• Общая информация
• Стадии болезни
• Симптоматика
• Факторы риска
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Диета
• Народная медицина
• Хирургическая операция
• Другие способы лечения
• Прогноз
• Возможные осложнения
• Профилактика

Общая информация

Заболеванию предшествует накопление холестерина в крови. Кровоток разносит холестерин по сосудам, и на их стенках налипают бляшки. Вследствие сужения просвета в сосудах почки получают меньше крови, развивается атеросклеротический процесс. На недостаток крови в почках организм реагирует усилением производства специального гормона — ренина, что приводит переполнению сосудов. Они истончаются, теряют эластичность и легко разрываются.

Закупоренные сосуды становятся преградой на пути распространения вместе с кровью кислорода и других необходимых почкам для нормального функционирования элементов. Наступает почечная недостаточность.

Стадии болезни

Атеросклероз почечных сосудов принято подразделять на три стадии:

1. Первая стадия. Доклиническая, протекает без симптомов. Изменения в почках определяются исключительно макропрепаратом после обследования пациента. Первая стадия иногда длится в течение нескольких лет.
2. Вторая стадия. Происходит образование атеросклеротических бляшек. Они постепенно увеличиваются, ухудшая артериальный кровоток. Начинают появляться сгустки крови — тромбы. Почки получают недостаточно кислорода, что запускает дегенеративный процесс.
3. Третья стадия. Интенсивное развитие болезни почечных артерий, сопровождающееся осложнениями. Происходит гибель почечных клеток, развивается тканевый некроз. Вместо поврежденных клеток появляется рубцовая ткань. Артерии почек полностью покрывают атеросклеротические бляшки, что приводит к невозможности нормального функционирования данных органов. Развивается почечная недостаточность. Нагрузка на сердце увеличивается, появляется гипертоническая болезнь.

Симптоматика

На ранней стадии болезни самочувствие человека нормальное. Симптомы атеросклероза в почечных артериях проявляются только после первых осложнений.

Обратите внимание! Необходимо как можно быстрее приступить к лечению болезни. Если запустить атеросклеротический процесс, начнется необратимое отмирание тканей почки.

Начиная со второй стадии проявляется следующая симптоматика атеросклероза почек:

1. Повышенное артериальное давление. Проблема появляется из-за уменьшения сосудистого просвета и затрудненного кровоснабжения почек, а также как результат продуцирования большого объема ренина и кислородного голодания в тканях.
2. Белок в моче.
3. Моча по цвету схожа с мясной выжимкой.
4. Болевой синдром в области живота и спины. Характер болей отличается от почечной колики, поскольку отсутствует иррадиирование в паховую область.
5. Тошнота и рвота.
6. Повышенная температура тела.
7. Отмирание почечных клеток, что влечет нарушения оттока урины.

8. Общая слабость, головокружение, зудящие ощущения на коже.
9. Отечность.
10. Нарушение зрения, тяжесть в глазных яблоках.
11. Стенокардия.
12. Головные боли, цефалгия (боль в области головы и шеи).
13. Раздражительность, нарушение нормального сна.
14. При разрыве аневризмы — мощный болевой синдром в боку и спине, бледность кожи, тахикардия. Происходит резкое падение артериального давления — вплоть до потери больным сознания.
15. Признак последней стадии болезни — почечная недостаточность.

Факторы риска

Наиболее подвержены атеросклерозу артерий почек люди в возрасте старше 45 лет. Для мужчин заболевание более характерно в сравнении с женщинами. Это вызвано тем фактом, что у мужчин с возрастом количество холестерина в крови увеличивается.

Помимо возрастного фактора причинами развития атеросклероза в почечных артериях являются:

• врожденные заболевания почек;
• нарушенная свертываемость крови;
• воспаления разнообразного происхождения в области почек;
• эндокринные патологии (сахарный диабет и гормональные нарушения);
• артериальная гипертензия;
• ожирение;

• недостаточная двигательная активность;
• генетический фактор (наследственная склонность к заболеваниям сосудов и почек);
• курение, алкоголизм, наркомания;
• наличие в рационе большого количества жирной пищи;
• камни в желчном пузыре;
• нефротический синдром.

Диагностика

Первые диагностические действия выполняет терапевт. Для этого врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента, измеряет артериальное давление, оценивает индекс массы тела.

Если по результатам первичного осмотра появились подозрения на атеросклероз почек, врач назначает аппаратную диагностику, методы которой включают такие исследования:

1. Магнитно-резонансная терапия. Позволяет выяснить состояние стенок сосудов, определить наличие холестериновых бляшек.
2. Эхокардиография. Помогает найти функциональные отклонения в сердечно-сосудистой системе.
3. Ультразвуковое исследование. Чаще всего УЗИ сочетают с ЭхоКГ для получения более точного диагноза.
4. Сцинтиграфия, ангиография.
5. Сканирование (дуплексное, триплексное). Исследование позволяет визуализировать сосуды почек и установить скорость кровообращения.

Лечение

Для лечения атеросклероза в почечных артериях применяют медикаментозную и хирургическую терапию. Важное значение имеют диета и организация здорового образа жизни. Средства народной медицины носят вспомогательный характер.

Медикаментозное лечение

Задачи лечения атеросклероза почек медикаментами:

• уменьшить содержание холестерина в крови, ускорить его вывод из организма;
• при менопаузе провести заместительную медикаментозную терапию;
• предупредить возникновение инфекционных процессов в почечных артериях.

Атеросклероз почек лечат при помощи препаратов нескольких групп:

1. Антиагреганты. Предназначены для уменьшения тромбообразования, угнетения склеивания пластинок крови. Препараты вступают в действие на стадии сворачивания крови. К числу лекарственных средств этой группы относятся: клопидогрел, дипиридамол, кардиомагнил. Дозировка определяется врачом в зависимости от стадии атеросклероза в почечных артериях. Лекарства принимают до еды. Возможно проявление побочных эффектов, в том числе тошноты, головокружения, изжоги.
2. Статины. Препараты этого типа влияют на фермент, продуцирующий холестерин в крови. Кроме того, статины улучшают сосудистый тонус, обладают противовоспалительным эффектом. В группу статинов входят такие препараты, как флувастатин, ловастатин, аторвастатин. К числу побочных эффектов относят мышечную слабость, головокружение, аллергию, тошноту и рвоту.
3. Кислотно-желчные секвестранты. Препараты взаимодействуют с желчными кислотами, способствуя их выводу из почек. Отвод кислот дает возможность уменьшить содержание холестерина в крови. К препаратам группы относят холестеринамид, холестерид и другие. Побочные эффекты после приема секвестрантов включают: болевой синдром, тошноту и рвоту, метеоризм.

4. Антигипоксанты. Используются для уменьшения концентрации холестерина в крови. Позволяют избежать всасывания холестерина из пищи. К числу антигипоксантов относятся лестерол и пробукол. Побочные эффекты практически не встречаются.
5. Фибраты. Препараты этого типа стимулируют продуцирование фермента, расщепляющего низкоплотные протеиды в крови. Чаще всего из этой группы назначаются гемфиброзил, безафибрат. Распространенное побочное действие — мышечная боль.
6. Антигипотензивные препараты. В группу входит несколько подгрупп лекарственных средств, в том числе адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, рецепторные антагонисты, вазодилататоры. Задача медикаментов этого типа — уменьшить артериальное давление. Побочные эффекты зависят от конкретного препарата.
7. Никотиновая кислота. Уменьшает концентрацию триглицеридов в крови.

Диета

На начальной стадии атеросклероза почек важную роль играет диета. Правильное питание позволяет приостановить развитие атеросклероза, уменьшить содержание холестерина в крови.

В меню должно быть необходимое количество минералов, витаминов. Особый упор делается на витаминах группы B, а также на витамине C. Питание должно быть сбалансированным, с содержанием всех других нужных организму веществ.

Особое внимание следует уделить поддержанию нормального веса. Полным людям прописывается диета, предусматривающая постепенное похудение. Благодаря нормализации веса уменьшается нагрузка на сосудистую систему, замедляется процесс деградации тканей почек.

Питаться рекомендуется небольшими порциями. Это позволит улучшить усвояемость пищи. Приоритет отдается отварным, паровым и запеченным в духовке продуктам.

В рацион следует включать побольше овощей, фруктов, нежирные сорта мяса, морепродукты, молочные изделия. Допускаются каши, хлеб с отрубями, немного меда и сухофруктов. Вместо животного масла употребляют растительное. Особенно полезно оливковое.

Среди напитков предпочтение отдают негазированной воде, чаю, компотам и морсам.

Следует отказаться от слишком соленых, копченых, жареных продуктов, сливочного масла, мясных субпродуктов. Необходимо ограничить потребление яиц (не более 3 штук в неделю), жирных молочных продуктов. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется сократить потребление алкоголя и газированных напитков.

Народная медицина

Средства из арсенала народной медицины не способны полностью вылечить атеросклероз почек, но смягчают проявление симптомов, облегчая течение болезни. В практике лечения атеросклероза в почечных артериях применяют следующие народные средства:

1. Смесь вина со специями. Применяются только красные виноградные вина. Причем предпочтение отдается напиткам, изготовленным в домашних условиях. На 150 граммов подогретого до 60 градусов вина берут щепотку корицы и десертную ложку меда. Напиток пьют небольшими глотками до приема пищи. Курс лечения рассчитан на 8-10 недель.
2. Вино с цитрусовыми. Для приготовления напитка понадобится литр вина, 2 среднего размера лимона, 1 крупный апельсин, пара мандаринов. Фрукты моют, затем обрабатывают кипятком. Далее цитрусовые разрезают кружочками (вместе с цедрой). В состав добавляют 150 граммов сахара. Полученную массу заливают разогретым красным вином. Напиток выдерживают в течение 24 часов при комнатной температуре, после чего помещают его в холодильник. Настойку употребляют каждый день по 100 граммов до ужина.
3. Клевер. В 100 граммов спирта добавляют 10 граммов головок клевера. Состав настаивают в течение 7-10 дней в темном прохладном месте. По истечении срока настаивания напиток процеживают и употребляют по 15-20 капель три раза в день. Курс лечения — 12 недель.

4. Калина. В литр воды добавляют 200 граммов свежей калины. Состав доводят до кипения и держат на огне еще 5-6 минут. После этого снимают с плиты и добавляют немного сахара. Для лечения атеросклероза почек состав употребляют каждый день по 100 граммов до еды.
5. Боярышник. В 200 граммов кипятка добавляют 2 грамма сухого боярышника. Состав выдерживают в течение часа, процеживают, после чего он готов к употреблению. Курс лечения рассчитан на 12 недель.

Хирургическая операция

Лечение хирургическими методами — крайняя мера, на которую идут только при неэффективности других способов борьбы с атеросклерозом в почечных артериях. Также хирургия используется при осложнениях, когда существует опасность для жизни пациента.

Один из способов хирургического лечения атеросклероза почек — эндоваскулярная операция. Ее суть состоит в установке стента в сосуд. Стент создает препятствие для закупоривания сосуда.

В некоторых случаях применяется более травматичное лечение — эндартерэктомия. Данная операция относится к открытым и применяется в случае необратимого разрушения сосудов почек, когда необходима их пересадка из здоровых органов.

Другие способы лечения

Существуют терапевтические методики, в ходе которых лечение осуществляется очищением организма. К таковым относится внепочечная очистка крови, фильтрация плазмы. Задача такого лечения — изменение состава крови на более здоровый.

Прогноз

Исход лечения атеросклероза в почечных артериях во многом определяется стадией, на которой заболевание обнаружено. Также имеют значение особенности организма конкретного пациента, образ его жизни, качество лечения. Наихудший прогноз дается при наличии некротических изменений в почках и острой недостаточности кровообращения. Хирургическое лечение при атеросклерозе почек в 80 % случаев приводит к благоприятным результатам.

Возможные осложнения

Если атеросклероз почек не лечить, процесс доходит до стадии стеноза — патологического уменьшения сосудистого просвета. Находясь без нормального питания, которое должно поступать с кровью, ткани почки деградируют, теряется функциональность, появляется очаг хронической ишемии.

Стеноз — наиболее опасное для жизни осложнение атеросклероза почек. Причем происходит оно обычно внезапно. В результате перекрытия артерии случается инфаркт почки или разрыв сосуда. Если вовремя не начать лечение, больной погибнет.

Профилактика

Профилактические мероприятия при атеросклерозе в почечных артериях предполагают соблюдение здорового образа жизни. Речь идет об отказе от приема спиртных напитков и курения, достаточной двигательной активности, здоровом питании, поддержании нормального веса.

Правильный образ жизни позволяет затормозить развитие заболевания и предотвратить осложнения атеросклероза почек. При вторичной профилактике важным условием поддержания здоровья является точное следование предписаниям врача по приему лекарственных препаратов.