Процедура транслюминальной баллонной ангиопластики
Транслюминальная баллонная ангиопластика – малотравматическое вмешательство, которое направлено на восстановление кровотока и выполняется под рентгеновским контролем.
Она может быть использована для лечения поражения различных артерий, например, расположенных в нижних конечностях.
Преимущества процедуры
Интересно, но, если обратить внимание именно на использование этой процедуры в отношении ног, то вначале она рассматривалась только лишь как попытка сохранения конечности в острых ситуациях. Это значит, что процедура выполнялась только при отсутствии дистального русла и при большом хирургическом риске. Однако со временем было доказано неоспоримое преимущество баллонной ангиопластики:
- низкая частота осложнений;
- низкая летальность;
- отсутствие общей анестезии;
- маленький восстановительный период.
Это показывает, насколько эффективна эта операция, тем более что данные положительные стороны явны и при использовании ее для лечения и других артерий.
Особенности процедуры
Проведение процедуры можно разделить на семь основных этапов:
- Прокол артерии и установка в нее пластикового катетера. Обычно используется бедренная артерия, расположенная в паховой области.
- Введение в артерию раствора рентгеноконтрастного характера для просмотра просвета.
- Проведение проводника через суженную зону артерии.
- Доставка к месту сужения катетера и раздувание баллона.
- Повторное введение вещества рентгеноконтрастного характера.
- Установка стента.
- Извлечение катетера и выполнение гемостаза.
В то время, когда происходит раздувание баллона, у пациента может возникнуть боль за грудиной или нарушиться сердечный ритм. Это происходит из-за того, что баллон временно перекрывает артериальный просвет, но это небольшое изменение легко обратимо.
Современные баллоны обладают высоким качеством, поэтому есть гарантия того, что он не разорвется. Однако, если такое все же произойдет, это безопасно.
Стент устанавливают для того, чтобы не произошло повторного сужения просвет артерии. Он маленький и легкий, а расположен на сдутом баллоне. Его установка может проходить двумя способами:
- Прямое стентирование. В этом случае стент устанавливается при раздувании стеноза.
- Сначала раздувается баллон. Потом на другом баллоне вводится стент и раздувается баллон.
Тактика выбирается в зависимости от жесткости атеросклеротической бляшки, анатомии и других показателей. Прогноз и качество процедуры от тактики не зависит.
Стенты для проведения чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики могут быть покрыты лекарственным препаратом.
Обычно для этого используются цитостатики. Они выделяются и действуют только местно, предотвращая рестенозы, которые возникают за счет клеточного роста там, где установили стент.
Покрытые лекарственным препаратом стенты лучше, так как при их использовании повторный стеноз встречается очень редко. Если сосуд имеет достаточно большой диаметр, то нет разницы в том, какой стент лучше использовать, покрытый или непокрытый.
Транслюминальная коронарная ангиопластика позволяет избежать многих осложнений, связанных с сердцем. Она может спасти жизнь человеку, поэтому пренебрегать этой процедурой нельзя. Очень важно до и после ее проведения соблюдать режим дня и здоровый образ жизни, тогда польза будет ощутима еще больше.
