Симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей

Такое заболевание, как тромбофлебит нижних конечностей представляет собой воспаление одной из стенок вены, которое сопровождается образованием тромба. На данный момент считается, что полное закрытие вены, точнее просвета в ней скоплением густой крови, а также воспаление – это два основных процесса, которые существуют строго в тесной связи и поддерживают друг друга. Ниже данное заболевание будет рассмотрено более подробно, в частности заболевание поверхности вен в нижних конечностях.

Содержание:

• Причины заболевания
• Симптомы болезни
• Диагностика
• Лечение заболевания
• Диета при тромбофлебите
• Профилактика отрыва тромба
• Профилактика тромбофлебита

Причины заболевания

Для того чтобы образовался тромб необходимо наличие трех факторов одновременно, но при этом один из них, как правило, выражен немного ярче. К таким факторам можно отнести:

• Повреждение стенки вены, они по особенностям своего места расположения намного чаще подвергаются разным механическим воздействиям, а тот факт, что в них очень тонкая стенка, намного больше увеличивает риск появления травмы. Кроме того, повреждение вены может произойти по причине некоторых действий медицинских работников – в процессе хирургической операции, при введении разных концентрированных растворов, при постановке внутривенных катетеров;

• Замедленное передвижение крови по вене, чему, как правило, способствует долговременный постельный режим, сдавливание вены окружающими тканями, что может произойти по причине наложения гипсовой или иной повязки, а также есть риск развития заболевания по причине травмы ноги. Кровь может быть замедлена по причине сердечной недостаточности. В этом случае сердце просто не в состоянии перекачать нужный объем крови, потому в области нижних конечностей образуются некоторые застойные явления;
• Повышенные показатели свертываемости крови, которые могут быть, как врожденными, так и приобретенными. В первом случае дефект присутствует при нормальном функционировании всей кровяной системы, а во втором причина обычно заключается по причине наличия инфекционных заболеваний, при гормональном дисбалансе, причиной может послужить наличие онкологических заболевания, а также заболевание может развиться в процессе приема некоторых лекарственных препаратов.

Говоря о разных причинах и видах заболевания можно отметить, что есть гнойная форма, которая возникает по причине наличия микробов в кровотоке, а также они могут быть снаружи вены.

Итак, понятно, по какой причине может развиться подобное заболевание, а его дальнейшая картина может характеризоваться двумя формами. Есть спонтанный вариант, который может возникнуть, как сам по себе, так и в процессе лечения. Образование немного уменьшается в размерах, а в прямой зависимости от параметров можно частично или полностью закрыть просвет. Если случается полное закрытие, то вена может запустеть, что гарантирует минимальный риск отрыва тромба.

Во второй ситуации рост тромба не прекращается, именно по этой причине он принимает плавающую форму, то есть один конец закреплен на стенке, а другой свободно располагается в просвете вены. Долговременные воспалительные процессы способствуют тому, что тромб становится рыхлым и потому нестабильным. При наличии даже самого незначительного механического воздействия тромб может оторваться. Если он по сосудам переместится и дойдет до легких, то есть риск нарушения в дыхательной системе, а если размеры достаточно большие осложнение может быть смертельным.

Стабильный тромб, как правило, растет вверх через рядом расположенные вены, полностью разрушая их клапаны. Данный процесс приводит к тому, что поражаются глубокие вены, и развивается более сложная форма заболевания. Данное заболевание обычно поражает большую подкожную вену, в малой формируется значительно реже.

Симптомы болезни

Тромбофлебит нижних конечностей может быть хронический и острый. Последний, как правило, развивается внезапно, без какой-то на то причины. В некоторых случаях есть указания на наличие травмы нижних конечностей. Кроме того, заболевание может быть вызвано наличием у пациента вирусной инфекции, развитию заболевания может служить прием оральных контрацептивов, а также иные явления, которые в состоянии вызвать повышенную свертываемость крови. Также стоит отметить, что заболевание может развиться как форма осложнения обычной варикозной болезни.

Что касается проявления тромбофлебита, то это обычно внешние проявления, общее состояние при этом остается вполне удовлетворительным. Человек может чувствовать достаточно сильные болевые ощущения. На месте поражения вены наблюдается небольшое покраснение, которое становится больше и ярче по мере развития болезни.

Кроме того, очень часто наблюдается некоторое повышение температуры в области покраснения. Также в этой зоне имеется довольно плотный, шнуровидный и при этом остро болезненный тяж, то есть пораженная вена. Если в процессе заболевания поражены расширенные вены, то узлы могут быть достаточно плотными, болезненными, а также увеличенными в размерах. В некоторых случаях отмечается некоторый отек конечностей, который локализуется в области пораженной вены.

Описывая общие проявления, можно выделить такие симптомы, как озноб, недомогание и небольшое повышение температуры. Для того чтобы отличить расширенные вены от тех, которые поражены заболеванием как раз стоит обратить внимание на такие вещи, как полное отсутствие покраснения, болезненность и повышенная температура. Также к отличительной черте можно отнести то, что в горизонтальном положении варикозные вены немного спадаются, потому что кровь уходит в более глубокие вены. Кроме того, тромбированная вена при прогрессировании заболевания может немного увеличиваться в размерах.

Хроническая форма протекает более долговременно, периодически возникают периоды обострения. В процессе обострения возникают какие–то определенные признаки, которые в иной период могут полностью отсутствовать.

Важно обратить внимание на то, что есть еще одна форма заболевания, которая характеризуется своими собственными признаками. Это мигрирующий флебит, который в обязательном порядке должен быть подробно обследован, так как очень часто сопутствует опухолевым образованиям.

Диагностика

Достаточно долгое время диагностика заболевания проводилась только на основании клинических симптомов, так как не было неинвазивных методов характеристики кровотока по венам. Как только в медицинскую практику были введены разные ультразвуковые методы диагностики, открылся совершенно новый этап изучения и диагностики.

Для того чтобы определить наличие заболевания, специалист назначает УЗИ нижних конечностей, которое считается довольно информативным. Посредством данного метода можно подтвердить факт тромбофлебита, определить его локализацию, а также оценить риск отрыва тромба.

Определяющая роль в данном процессе отводится дуплексному сканированию, только посредством данного метода есть возможность определить четкую границу, который имеет тромбоз, также можно определить степень его организации, проходимость вены, а также состояние клапанного аппарата венозной системы. Данный метод диагностики является максимально эффективным.

Лечение заболевания

В процессе лечения стоит предупредить распространение заболевания на более глубокие вены, таким образом можно снизить проявление признаков болезни, а также предупредить его повторное развитие.

Если диагноз был поставлен и при этом не наблюдается распространение на более глубокие вены, вполне возможно лечение в домашних условиях. В случае, если было установлено поражение легочной артерии, показано лечение в стационаре. Вне зависимости от того, какая форма лечения была назначена, стоит провести эластичную компрессию, местное лечение и фармакотерапию.

Компрессия заключается в очень тугом бинтовании, которое стоит производить не менее недели и при этом в круглосуточном решении. После этого можно подобное бинтование применять только в дневное время. В процессе лечения в обязательном порядке назначается применение определенных лекарственных препаратов, направление лечения которых заключается в укреплении стенок сосудов. В обязательном порядке назначается аспирин, как препарат, который препятствует дальнейшему образованию тромбов.

В качестве местного лечения назначаются мази, которые растворяют тромбы, это могут быть гели, которые снижают воспалительные процессы. Кроме того, местно можно применять специальные обезболивающие мази, которые назначаются на период от двух до трех дней.

Для того чтобы применять некоторые лекарственные средства, влияющие непосредственно на тромбы, то это могут быть фибринолитики, которые на самой ранней стадии процесса могут привести к лизису тромбов. Если тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей сочетается с тромбозом вен глубоких, то должны быть назначены определенные препараты внутрь.

В обязательном порядке назначаются некоторые физиотерапевтические методы, такие как соллюкс, инфракрасные лучи или ультрафиолетовое облучение. Не стоит пренебрегать курортным лечением, но оно назначается строго индивидуально, если нет никаких обострений и разных трофических расстройств.

Если заболевание сопровождается высокой температурой, а также, если есть подозрения на гнойную форму, стоит принимать антибиотики. В ситуации, когда консервативное лечение не оказало должного эффекта, назначается удаление вены хирургическим путем.

Диета при тромбофлебите

Какой-то особой диеты для лечения такого заболевания не существует, но есть некоторые общие рекомендации, которые даются врачами. Стоит есть большое количество фруктов и разных овощей. Особенно полезные ананасы, дыни и арбузы. Кроме того, полезны такие специи, как корица и имбирь.

Специалисты советуют сократить потребление животного жира, а также углеводов. Не рекомендуется употреблять жареную и очень острую пищу. Такие продукты, как шиповник, соевые продукты, черная смородина, горох, бананы – не стоит употреблять в пищу. Говоря иными словами, очень важно сократить потребление продуктов, которые содержат большое количество витамина К, так как он способствует уменьшению действия основных лекарственных препаратов, которые, как правило, назначаются в процессе лечения.

Профилактика отрыва тромба

В процессе лечения основной задачей является полное предотвращение отрыва тромба. А также последующей его миграции в область легких. В настоящее время для этой цели в просвет вены устанавливается специальная ловушка, которая имеет название кава-фильтр. Подобная конструкция имеет форму зонтика, который после того, как вставлен в вену, определенным образом раскрывается. Кровь такой фильтр пропускает, но при этом задерживает крупные тромбы. Данный метод имеет некоторые недостатки, например, если тромб был пойман, есть вероятность того, что затромбируется само приспособление, что может привести к распространению отека тромбов на другую ногу, причем с развитием определенной серьезной венозной недостаточности. В свою очередь есть риск возникновения трофической язвы.

Не менее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Таким образом, можно не просто устранить источник заболевания, но также улучшить отдельные результаты лечения некоторых очень глубоких тромбозов. После этого повторное образование тромбов не развивается.

Профилактика тромбофлебита

Самой основной мерой для профилактики заболевания является тщательный динамический контроль, потому что часто в процессе развития заболевания требуется хирургическое вмешательство. Также отличной профилактикой будет постоянный объем движения нижними конечностями.

При соблюдении определенных не хитрых правил есть возможность предупредить появление заболевания. К таким методам можно отнести:

• приобретение комфортной, не тесной обуви;
• для улучшения кровотока в процессе отдыха стоит располагать немного выше тела;
• необходимо следить за своим весом и не переедать;
• пить достаточное количество жидкости;
• важно избегать поднятия тяжести;
• стоит отказаться от частого посещения бань, парных и горячих ванн с травяными отварами;
• гормональные препараты стоит применять только по назначению врача;
• стоит избегать длительного нахождения на солнце.

Важно помнить, что физическая нагрузка в умеренном количестве помогут устранить разные застойные явления в венах. Отлично подойдут занятие плаванием, катание на велосипеде и т.д.