Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей?
Миллионы людей нашей планеты страдают от такого хронического заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Возникновение атеросклероза вызвано избыточным количеством холестерина, поступающего в кровь, которое способствует появлению на стенках сосудов отложений.
Что такое атеросклероз?
Атеросклеротическое поражение артерий может проявляться в виде сужения или полного перекрытия артерии на конкретном участке. Это приводит к снижению притока крови к тканям. Как результат, ткани получают меньше питательных веществ, кислорода, необходимого для нормального функционирования.
На первой стадии развивается заболевание, известное как ишемия. Оно предупреждает, что тканям недостает питания. Если не устранить причину, вызвавшую данное состояние, то произойдет отмирание ткани (гангрена ног, или некроз).
Самая неприятная особенность атеросклероза заключается в том, болезнь может поражать одновременно самые различные сосуды. При поражении сосудов головного мозга возможен инсульт, следствием поражения сосудов ног является гангрена, для сосудов сердца данное заболевание чревато инфарктом.
У большинства людей, принадлежащих к средней возрастной группе, имеется атеросклероз сосудов на ногах. На первой стадии болезнь себя не проявляет. Симптомы, свидетельствующие об артериальной недостаточности, проявляются в виде болезненных ощущений нижних конечностей при ходьбе. Нарастающая интенсивность симптомов постепенно приводит к гангрене. Данное заболевание чаще встречается среди мужчин – в 8 раз. Предотвратить развитие гангрены можно, только предприняв своевременное лечение по нормализации кровотока.
ОАСНК – что это такое?
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – болезнь, которая возникает при утолщении стенок сосудов из-за отложений холестерина и липидов. Они приводят к формированию атеросклеротических бляшек, вызывающих постепенное сужение просвета сосудов, которые приводят к полному их перекрытию.
Вследствие этого при ходьбе появляются боли, особенно в икроножных мышцах, онемение, зябкость стоп. Прогрессируя, заболевание приводит к непрекращающимся болевым ощущениям в ногах. Затем появляются трофические язвы, некрозы на стопах ног. Если не проводить никакое лечение, то следующей стадией атеросклероза станет гангрена (омертвение) нижних конечностей.
Атеросклерозу нижних конечностей способствуют такие же факторы, как и для других заболеваний сосудов:
- курение;
- гипертония;
- повышенный уровень холестерина;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность.
Симптомы ОАСНК
Наиболее часто встречающиеся симптомы облитерирующего атеросклероза:
- боль, чувство усталости икроножных мышц ног при ходьбе — это один из наиболее ранних симптомов атеросклероза нижних конечностей;
- чувство онемения, зябкости стопы, усиливающееся при ходьбе, подъеме по лестнице, физической нагрузке;
- разница температуры кожи конечностей (пораженная нога прохладнее здоровой);
- боли в ноге, не проходящие в состоянии покоя;
- наличие незаживающей раны, трофической язвы, располагающейся обычно в нижней трети голени или в области стопы;
- потемнение кожи, обычно выраженное темно-бурым или черным некрозом пальцев стопы.
Методы диагностики и лечения
Если появились первые симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, обязательно необходимо провести дополнительное обследование с целью исключения (подтверждения) диагноза, установления стадии болезни и определения способов лечения.
- осмотр у сосудистого хирурга с прослушиванием пульсации магистральных артерий шеи, конечностей, брюшной полости, выслушиванием шумов у крупных сосудов;
- ангиография с помощью рентгена;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое дуплексное сканирование;
- МРТ.
Лечение атеросклероза проводится в зависимости от стадии и его распространённости. При начальных стадиях может оказаться достаточным удаление факторов риска данного заболевания:
- отказ от курения, других вредных привычек;
- соблюдение диеты, включающей продукты, имеющие пониженное содержание холестерина, животных жиров;
- коррекция веса;
- контроль артериального давления и его поддержание на оптимальном уровне;
- физическая активность (упражнения на велотренажёре, тренировочная ходьба, посещение бассейна и так далее);
- снижение уровня холестерина;
- контроль и поддержание необходимого уровня сахара (для пациентов, страдающих от сахарного диабета).
Хирургическое лечение
При запущенных стадиях атеросклероза сосудов ног, когда медикаментозное лечение неэффективно и болезнь прогрессирует, применяется хирургическое лечение:
- протезирование аллопротезом (искусственным сосудом) участка закупоренной артерии;
- шунтирование – восстановление кровотока, направляя движение крови через шунт;
- тромбэндартерэктомия – удаление возникшей атеросклеротической бляшки.
Данные хирургические методы, после тщательного обследования сосудистым хирургом, можно комбинировать или дополнять другими видами операций в зависимости от характера, степени, протяженности поражения, индивидуальных особенностей пациента.
Лечение многоуровневого атеросклероза ног сочетает шунтирование перекрытого участка сосудов и расширение суженного. Если же некрозы и трофические язвы уже проявились, то может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для удаления омертвевших гангренозных тканей и закрытия лоскутом кожи трофических язв.
Когда проявляются симптомы гангрены или множественных некрозов тканей нижней конечности, а операция по восстановлению кровотока не может быть выполнена, проводится ампутация ноги. При обширных участках конечности, охваченных гангреной, в мягких тканях происходят необратимые изменения. Тогда для спасения жизни больного единственным способом также оказывается ампутация.
Профилактические меры
Главными способами профилактики этого опасного заболевания являются поддержание хорошей физической формы и соблюдение диеты.
В качестве физических упражнений можно использовать любые, которые подходят по возрасту и весу пациента – от прогулочной ходьбы, которая выполняется регулярно, до занятий в спортзале.
Диетическое питание для предупреждения атеросклероза должно включать в себя такие продукты:
- нежирное мясо
- морская рыба
- свежие овощи и фрукты, в зимнее время можно употреблять замороженные,
- яйца (1-2 раза в неделю),
- кисломолочные продукты из нежирного молока,
- орехи разных видов (они содержат жиры, которые не превращаются во вредный холестерин),
- соки, кофе и чай – не крепкие.
Ограничить или вовсе исключить из рациона нужно такие блюда:
- колбасные изделия, паштеты,
- жирные и сладкие молочные продукты (в том числе жирный творог,
- сгущенка),
- алкоголь,
- майонез и все блюда с ним,
- сало, сливочное масло и маргарин.
Лучше всего употреблять вареную и тушеную пищу. От жареного лучше отказаться, заменив такие блюда приготовленными в духовке. Готовить нужно на растительном масле, применять его немного. Кроме того, больным в стадии ремиссии обязательно проходить раз в полгода обследование сосудов. Это позволит вовремя обнаружить будущий рецидив и провести профилактические меры. В случае если наступило ухудшение состояния здоровья, нужно немедленно обратиться к своему лечащему врачу или хирургу.
