Причины развития генерализованного атеросклероза
В наш век технического и научного прогресса хочется ожидать, что здоровье людей тоже будет улучшаться, однако этого не происходит. Есть достаточно много заболеваний, которые поражают все больший процент населения. Одним их таковых является атеросклероз. Он может принимать различные формы. К примеру, существует генерализованный атеросклероз.
Стоит отметить, что эта форма очень коварная, так как она непредсказуема и у каждого человека развивается по своему сценарию, хотя причины остаются прежними.
Причины
Несмотря на многие предположения, нельзя назвать точные причины возникновения атеросклероза. Сегодня основную роль отводят двум моментам:
- повреждение внутренней оболочки сосудов;
- нарушение липидного обмена.
Из-за этих факторов в стенках артерий накапливаются липиды и откладываются атеросклеротические бляшки. Синтез липидов в основном происходит в печени, жировой ткани и кишечнике. Их источником являются жиры, которые получаются из пищи и образуются из белков и углеводов.
Гиперлипидемия может принимать три формы: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия. Часто она, а значит и атеросклероз, может быть обусловлена генетически.
Однако есть причины атеросклероза, которые ведут к развитию этого заболевания, даже если нет генетической предрасположенности:
- избыточный аппетит;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- большое употребление высоких доз стероидных гормонов;
- нарушение функции щитовидной железы и так далее.
Основным атерогенным липидом является холестерин. Около грамма стеринов, куда включается и холестерин, выделяется через кишечник с желчными кислотами. Это значит, что наличие запоров также может нести человека в группу риска.
Начало заболевания характеризуется проникновением в артериальную стенку большого количества компонентов будущей бляшки, то есть жиров, холестерина и так далее. Значит, можно сделать вывод, что причиной недуга также является избыток холестерина.
Как известно, он отрицательно влияет на гладкомышечные и эндотелиальные клетки внутренней артериальной стенки, которые, в итоге, быстро растут, делятся и уже не могут выполнять главные функции. Это приводит к тому, что соединительная ткань замещает рабочую, а сосуд перестает быть эластичным, и не может правильно реагировать на сигналы центральной нервной системы.
Однако важную, но неположительную роль, играют клетки-санитары, цель которых состоит в утилизации отработанных продуктов, то есть излишек жироподобных веществ, самих жиров и углеводов. Так как они стремятся избавиться от большого количества холестерина, они захватывают его в таком объеме, который не способны переварить. В итоге они превращаются в сильных вредителей, лопаются и выплескивают содержимое, забрызгивая им артериальную стенку.
Так свалка липидов увеличивается. Организму это не нравится, и он пытается накрыть инородные тела соединительной шапочкой. Так завершается процесс образования атеросклеротической бляшки, которая нарушает кровообращение и способствует образованию пристеночных тромбов. И теперь очень важно понять, как развивается генерализованная форма атеросклероза.
Как было сказано, процесс сложно предсказать, потому что поражение начинается с разных участков. Почему у кого-то сначала портятся сосуды мозга, а у кого-то сосуды сердца? Медицина объясняет это следующим понятием: «локус минорис резистенция». О но применяется к описанию места, имеющего наименьшее сопротивление.
Образно говоря, это ахиллесова пята. Она достается генетическим путем и есть у каждого. Для одного таким местом служат периферические сосуды ног, поэтому поражение начинается именно с них, а для другого почечные артерии, то есть атеросклероз генерализованного типа начинает развиваться с них.
Конечно, определенное значение имеют и факторы риска, на которые очень сложно воздействовать:
- Наследственность. Люди, которые генетически предрасположены к атеросклерозу, имеют особый обмен веществ. Это значит, что холестерин не до конца окисляется в печени, поэтому его излишки всегда поступают в кровь. Если у кого-то близкие родственники страдали от атеросклероза, который осложнился инфарктом, ИБС и другими последствиями, они имеют неблагоприятную наследственность.
- Гипертония. Из-за повышенного давления сердце работает с увеличенной нагрузкой, травмирующей стенки сосудов. Это значит, что развитие атеросклероза ускоряется, то есть приближаются его осложнения. В тоже время атеросклероза сам способен провоцировать повышение давления.
- Гиподинамия. Из-за гиподинамии мышечная активность резко снижается, потому уменьшается интенсивность обмена веществ, а также утилизация углеводов и жиров. Свертываемость крови преобладает над антисвертываемостью, что приводит к образованию бляшек.
- Хронический стресс. Стрессовая ситуация приводит к выбросу катехоламинов в кровь, которые подстегивают сердечную работу. Это также приводит к повышению артериального давления. Катехоламины увеличивают свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов.
- Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к спазму сосудов. Они особенно губительны для сосудов ног, головного мозга и сердца, что чревато образованием атеросклеротических бляшек.
Симптомы
Симптомы атеросклероза генерализованного типа зависят от того, какая именно область поддалась поражению. Так как эта форма характеризуется наличием нескольких очагов, количество симптомов постепенно увеличивается и приобретает новый характер.
- Атеросклероз коронарных артерий. Данное заболевание часто имеет симптомы инфаркта и стенокардии. В связи с этим можно выделить такие симптомы, как боль в груди, сердечные приступы, ритмы сердца патологического характера, сердечная недостаточность и даже внезапная смерть. Однако необходимо помнить, что данная форма атеросклероза может продолжительное время вообще себя не проявлять.
- Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Для него характерны сильные головокружения, возникающие при резких движениях и снижении АД. Кроме того, наблюдаются следующие признаки: небольшое покалывание в ноге или руке, ухудшение зрения, тошнота, покачивание, оцепенение, невнятная речь. Начальные стадии заболевание протекают практически незаметно.
- Атеросклероз нижних конечностей. Для него характерна перемежающая хромота. Человек может продолжать путь до той поры, пока не появляются болевые ощущения, которые побуждают его ненадолго остановиться, а затем снова идти. Если лечение отсутствует, происходит полная закупорка сосудов, нарушается трофика тканей, появляются отеки, изъязвления и гангрена. В самом начале развития заболевания пациент может ощущать только зябкость в ногах, онемение пальцев и быструю утомляемость при ходьбе.
Атеросклероз генерализованного типа считается комплексным поражением различных сосудистых участков. Часто начинает развиваться аортальный атеросклероз, после чего заболевание может поразить любое направление.
Действительно, оно непредсказуемо, в чем и проявляется его коварство. Именно поэтому тем, кто находится в группе риска или наблюдает у себя хоть один симптом, необходимо регулярно проводить обследование, так как от своевременного лечения зависит жизнь.
Диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести некоторые лабораторные и инструментальные исследования. Среди них можно выделить следующие.
- Определение нарушений в обмене липидного характера.
- Рентгенологическое исследование. Его цель — выявить атеросклероз аорты и осложнения данной патологии. Признаками нарушений в данном случае являются: аневризма и кальциноз аорты, расширение ее окна, удлинение и расширение тени аорты.
- Ангиография. Этот метод позволяет выявить нарушение кровообращения по различным сосудам. Суть в введении в кровь контрастного вещества, которое дает возможность увидеть состояние сосудов.
- Ультразвуковое исследование. Этот способ помогает понять, есть ли тромбы или бляшки, мешающие нормальной циркуляции крови.
Существуют более дорогостоящие методы диагностики атеросклероза. Если в них есть необходимость, врач об этом скажет. В любом случае, точный диагноз ставится только на основании комплексного обследования пациента.
Лечение
Лечение атеросклероза необходимо начинать как можно раньше. Если правильно поставлен диагноз и эффективное лечение назначено на ранних этапах, можно быстро устранить первые атеросклеротические изменения.
Если же они перешли в более глубокую стадию, сделать это очень трудно. В таком случае цель меняется, так как важно предупредить развитие заболевания.
Генерализованная форма быстро поражает различные области, поэтому действовать необходимо быстро. Есть два основных направления в лечении атеросклероза.
Медикаментозное лечение
Его суть в назначении гипохолестеринемических препаратов, которые способствуют снижению уровня холестерина. Например, врач может назначить секвестранты желчных кислот, которые адсорбируют их и выводят из организма. Фибраты и препараты никотиновой кислоты уменьшают активность синтеза холестерина.
Часто назначаются статины, которые также подавляют синтез холестерина на раннем этапе. Они очень эффективны в лечении атеросклероза, безопасны в применении и обладают хорошей переносимостью. Сегодня существуют природные и синтетические статины. Так как атеросклероз является патологическим процессом, статины нужно принимать длительное время по назначению врача.
Немедикаментозное лечение
Суть этого способа заключается в устранении факторов риска. Кроме того, очень важно скорректировать образ жизни, то есть наладить питание, отказаться от вредных привычек, устранить стрессовые ситуации и повысить физическую активность. Если врач допускает, можно использовать народную медицину, то есть делать отвары из различных трав и принимать их.
Последствия
Если развивается патологический процесс, могут проявиться следующие последствия:
- гангрена, трофические язвы;
- инфаркт миокарда, стенокардия;
- инсульт, нарушение мозгового кровообращения;
- необратимые изменения внутренних органов;
- импотенция.
Профилактика
Основные профилактические меры заключаются в соблюдении здорового образа жизни. Особенно важно это делать тем, кто находится в группе риска. Еще никогда хороший режим и правильный образ жизни не приносили вреда человеку. Более того, это позволяет не просто улучшить свое здоровье, но и спасти жизнь.